脊柱脊髓损伤康复诊疗规范
2016-11-26 来源：不详 浏览次数：次一、康复住院标准
伤后经临床治疗后，生命体征相对稳定，并符合下列条件：
1.脊柱稳定者，经手术或保守治疗后2～3周，仍有神经功能障碍。
2.脊柱不稳定者，经手术减压及脊柱内固定术后4～6周，仍有神经功能障碍。
3.上颈段脊髓损伤者，经临床治疗6～8周，脊柱稳定，无严重呼吸功能障碍。
二、康复住院时限
颈髓损伤康复住院时间不超过6个月。
胸髓损伤康复住院时间不超过4个月。
腰髓损伤、脊髓圆锥或马尾损伤康复住院时间不超过3个月。
患者已到出院时间，仍有康复治疗价值者，或仍有需住院治疗的并发症，经申请批准后可以继续住院治疗。
三、临床检查规范
(一)一般检查
1.三大常规检查。
2.常规血液生化检查，尿细菌检查。
3.心电图检查、腹部B超检查。
4.相关部位X线检查。
5.梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。
6.神经电生理检查(含运动诱发电位)。
(二)选择性检查
1.膀胱镜检查
适应征：脊髓损伤后膀胱结石、血尿等。
2.下肢超声多普勒检查
适应征：疑有深静脉血栓者。
3.泌尿系造影检查
适应征：反复泌尿系感染或其它无法预料的临床情况需要。
4.尿流动力学检查、膀胱容量测定
适应征：脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍。
5.脊柱或脊髓CT或MRI检查
适应征：因病情变化需要进一步确定损伤部位及严重程度时。
6.脊髓造影检查
适应征：病情需要作鉴别诊断者。
7.骨密度检查
适应征：脊髓损伤后骨质疏松。
8.下消化道通过及排空造影检查
适应征：脊髓损伤后排便障碍。
9.心、肺功能检查。
适应征：疑有心、肺功能减退，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。
10.胸片检查
适应征：胸段及以上脊髓损伤，或伤后长期卧床者。
庄建海
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