胸部脊髓损伤分为几类？主要由腰部以下的锥体骨折或脱位引起

胸部脊髓损伤是脊柱损伤后的严重并发症之一,20%的脊柱损伤会引起胸部脊髓损伤

那么胸部脊髓损伤的临床类型有哪些呢?根据脊髓和马尾损伤的程度可分为三种类型:

胸部脊髓损伤主要是因为作用于头颈部或足臀部的暴力纵向传导至脊柱的某一节段,在压应力的作用下而引起的损伤

第一类:脊髓休克脊髓休克又称脊髓震荡,损伤后脊髓有暂时性功能抑制,呈弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失,可为不完全性,常在数小时或数日内逐渐恢复,最后可完全恢复由于椎体骨折脱位或附件骨折,移位的推体向后或骨片突入椎管,可压迫脊髓或马尾神经,产生不同程度的损伤导致患者受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失,括约肌功能完全丧失,称完全性截瘫;部分丧失时称不完全性截瘫

第二类:胸部脊髓损伤可以是部分挫裂,也可是完全横断早期也可呈弛缓性截瘫,损伤平面以下肢体的感觉(痛、温、触觉、位置觉)、运动和反射(包括深饯反射)完全或部分丧失骨折脱位的移位、小骨折片、突出的椎间盘及硬膜外血肿等可造成脊髓受压,若及时解除压迫,可促使脊髓功能部分或全部钮复胸至腰之间的胸部脊髓损伤有时可合并有神经根的损伤

第三类:马尾损伤主要由腰部以下的锥体骨折或脱位引起,可导致患者损伤平面以下的感觉、运动、反射消失