儿童急救知识课堂笔记收藏版

曾经我们邀请国内著名急救专家朱玉山老师开设过一节《儿童安全防范与急救知识》的讲座，现在将这次讲座的课堂笔记整理发布出来。为了孩子的安全，各位家长务必学习和收藏！

婴幼儿气道梗阻的急救

婴幼儿时常会将异物（小零件、颗粒状硬物）塞入口中，不小心吞咽下去，就会造成气道梗阻，造成婴幼儿呼吸道阻塞，呼吸困难。严重者可在数分钟内停止心跳。

1婴儿（一岁以下）

（1）拖住婴儿下颌骨，把孩子放在胳膊上，头朝下约15度，用掌根用力拍击背部肩胛骨的部位，连拍5下

图片来源于朱玉山老师急救课程

然后双臂夹住孩子翻转过来（保持头朝下的姿势），用食指和中指按压乳头连线的正下方，深度为4cm，按压5下。以此循环，直到异物出来。

图片来源于朱玉山老师急救课程

（2）如异物未出，孩子脸色发青，呼吸骤停，需要立即做心肺复苏术。

①呼唤孩子，拍打孩子脚掌，观看其是否有反应

②同时向身边人大声呼救。

③头稍微向后仰，打开气道，用食指和中指按压乳头连线的正下方，深度为4厘米，速度是每分钟-次，按压30次，吹两口气，吹气时成人的嘴巴包住婴儿的口鼻。

④连续做五组上述动作后（约两分钟）拨打。

图片来源于朱玉山老师急救课程

2幼儿及成人

（1）使用海姆立克急救法。如果是儿童，成人需跪在地上与孩子一般高，从后面环抱过去，用手掌攥成一个空拳，用拇指侧边的位置顶住肚脐以上、剑突以下的位置，向里向上用力冲击。（双手握颈，为国际通用手势，表示自己呼吸不畅需要救助）

图片来源于朱玉山老师急救课程

2）如异物未出，立即进行心肺复苏。如果是儿童，使用单手，在乳头连线的正中央，胸骨下半段按压30次，深度大约为5cm，速度为-次每分钟，再捏住鼻子，吹两口气。直到救援人员赶到。

图片来源于朱玉山老师急救课程

头部撞击的急救

婴幼儿头部撞击常见于坠床、游乐设施高处坠落、汽车急刹车（无安全座椅）等情况。通常头部撞击时伴有高度和速度，主要导致的伤害多数为脊柱损伤，或者为脊髓损伤！属于身体的严重伤害！这种情况下，不要轻易去移动孩子！

1高处坠落

如果孩子四肢都能自如的活动，正常哭闹的话通常无大碍，家长可以抱起来安慰哄一哄。

如果发现孩子不哭不闹，身体不能动了。这个时候不要轻易把孩子抱起，马上去拨打急救电话，如果急救车离家较远，在这期间，我们要怎样抱孩子呢？可以用类似硬纸板、面板的东西，慢慢去搓、去塞到身体下面，然后抬起来。如果直接去抱，可能会导致孩子的脊柱损伤！

还有一个需要注意的情况，比如孩子当时没异样，但过了一会儿却又哭起来，这时候可以观察一下有没有骨折，如果表面没有凸起的地方，可以先抱起来哄哄，观察24小时有没有异常现象。医院检查，不要自己自作主张，认为孩子没事。

2车祸撞击

急刹车时撞到头部的事故，这是最危险的，如果家里有孩子一定要买安全座椅，不要抱有侥幸心理。出现急刹车撞击事故的时候，不管受伤的是婴儿、儿童还是成人，都不要轻易去动，去搬，如果人还有生命体征，一定要等救护车、救援队或者消防队去处理营救。最后再补充一句，虽然安全座椅比较占车内的空间，但是安全第一，家中有婴儿或者儿童一定要在车内配备安全座椅。

游泳溺水的急救

游泳溺水多发生在暑期，孩子独自在池塘或者泳池玩水的时候。很多家长发现孩子溺水以后，首先是抱着孩子哭，其实这样很耽误宝贵的急救时间。发现孩子溺水，第一时间是立即采取救援措施！

网上有很多关于“控水”的方法，比如将孩子倒置，这些都是错误的方法。控水对肺有损伤，还会将胃里的消化物一起控出，导致二次伤害。很多直接把孩子捞出来就直接控水，也会延误孩子抢救的时机。前段时间深圳有孩子溺水，警察和保安直将孩子倒着控水，背着孩子跑，没有及时做心肺复苏，最后孩子还是离开了父母。

1游泳池溺水游泳池的水相对比较干净。不像江河湖海中有淤泥，有水草等。如果刚溺水的人捞起来，没有呼吸，但是有心跳，这个时候立即打开气道做人工呼吸，不做按压。一般没有呼吸，心跳还能维持两三分钟（这和心脏病的状况不一样）。急救的同时，需要打，如果既没有心跳，又没有呼吸。需要做心肺复苏。

心肺复苏重点：打开气道，吹两口气再进行按压。也就是2次吹气＋30次按压，先进行人工呼吸，再进行按压。（30次按压＋2次吹气，针对的是心脏先停，呼吸后停的情况）

2江河湖海溺水

首先要严禁孩子去这些地方游泳。有些孩子去了这些地方游泳，因为水下环境复杂，孩子可能下水后被树干夹住，或者陷到淤泥中。把孩子捞上来以后首先需要打开气道，检查有没有异物。如果有淤泥和水草，先抠出来。然后进行人工呼吸和按压。在按压时，每次按压30次，看看有没有异物出来，如果有顺着嘴边抠出来，没有就继续心肺复苏。

图片来源于朱玉山老师急救课程

电梯故障如何自救

电梯分两种，一种是直达的电梯（常见于居民楼和写字楼）、一种是斜向上运行的滚梯（常见于大型商场超市）。

电梯有可能会出现问题，特别是老旧的电梯，后台程序容易有问题。但是电梯一下子从顶楼掉到一楼的这种概率很低。常见的是会在某个楼层出现故障从而出现快速上升或者下降的情况。

我们要教会小朋友在电梯出现故障时候（不受控制的上升或者下降过程中）不要乱蹦乱按。更不能扒门，扒门是非常危险的行为。

1把所有楼层按钮都按亮

当电梯失控的上升或者下降的时候，按亮所有的楼层按钮，这个处理给程序的指令是让所有的楼层都停下，那么就会让失控的电梯可能到某一层会停下来。

2弯曲双腿，背靠电梯墙壁

如果电梯轿厢内部有扶手，需要扶稳扶手，双腿适度弯曲。弯曲的双腿可以起到弹簧的作用，当电梯坠底的时候这种弹簧作用可以保护我们的脊椎还有大脑！

如果电梯轿厢内部没有扶手，需要背靠电梯墙壁，双腿适度弯曲。

也可以双手抱住后脑勺、双腿弯曲背部靠紧墙壁。

（朱老师案例分享：去年长春市一栋写字楼电梯从12层掉到一层门打开后里面十几个小白领腰以下都没有知觉了。他们的腿都是直的站着这样一冲击就会伤到脊椎了。）

烫伤、烧伤如何急救

小孩子其实很容易发生烫伤，因为孩子喜欢去拿桌子上的水杯，水杯就很容易会倒在手上和胳膊上。

烫伤分为高温烫伤和低温烫伤，高温烫伤像油锅，大约高达度，低温度左右（比如开水）。

如果是烫伤（不管高温还是低温）一定用自来水反复冲洗，冲到不疼为止。小面积烫伤可以自己处理，医院处理。

高温油医院处理的。因为高温可能会把皮肤真皮层都烫伤了。此外，医院的。而且皮肤不要暴露在空气中，那样很容易感染。皮肤烧没了以后人体抵抗力也会下降。这个时候可以用纱布盖住，但是不要直接贴着皮肤。可以稍微用手指在里面顶住，再缠好，像蔬菜大棚一样中空的包裹起来。紧贴着医院还要揭开，对于皮肤是再一次伤害。

野外毒虫咬伤的急救

蜜蜂或者蝎子蛰伤的时候，一定用20%的肥皂水冲洗伤口。毒虫咬伤一般都是酸性的，记得用大量肥皂水冲洗，医院。

割伤的急救

浅表皮的割伤可以直接加压止血，用纱布加压一圈一圈绕好就行。

如果是深层割伤，伤口很深，就需要止血了。方法是在在伤口上端，近心脏处加压，用2.5厘米宽的纱医院进行医疗处理。

遇上恐怖袭击的躲避自救

不管是成人还是孩子，碰上疯子或者是神智不清的人在大街上伤人的时候，正常人其实跑不过发疯的人。大家都知道动物世界里小鹿是跑不过狮子的。但是狮子追逐小鹿的时候，你会发现小鹿是“之”字型的躲闪，而狮子是直线型追逐。道理是一样的，当疯子在疯狂砍伤人时候，他的视线也是直的。

当面对恐怖袭击，袭击者往前跑的时候，我们（也要告诉孩子们）就向他的侧面或者后面跑。千万不要袭击者追赶，被追的人就一直往前跑，肯定是跑不过袭击者的。反恐部队讲课说到恐怖袭击的时候，如果恐怖人员快追上了，一定脱下衣物绑在胳膊上，跑到跟前躲不开，刀砍过来的时候，用胳膊裹住衣物一挡，然后“啊”叫唤一下就躺地下装死别动，等跑远了再起来。

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