第24期医疗动态古稀老汉突遇车祸
2017-1-16 来源：不详 浏览次数：次69岁的市民袁大爷一直以来都过着孑然一身的清苦日子，而不久前的一场“飞来”车祸又给他身体带来了极大伤害，令老人的生活陷入到更为艰难的境地。就在袁大爷的健康遭遇重重“关隘”时，医院骨科专家与蚌埠二院骨科医疗团队的通力配合，他们在科学诊断的基础上共同为老人成功实施了颈前路减压植骨内固定术，确保了老人的生命安全和生活质量。据了解，该术式是目前治疗外伤性颈脊髓损伤患者的一种国际先进术式，不同于以往在治疗此类患者时所行的颈椎后路减压植骨术，它采用不切除椎体的颈前路减压植骨内固定术，能在有效减压的同时达到保留患者椎体、维持正常解剖结构的目的，该项手术的成功开展也标志着蚌埠二院在骨科诊疗技术方面取得了新突破。
不幸降临，孤寡老人遭遇车祸致重伤
9月26日清晨，袁大爷在骑行电动车经过某路口处时，被一辆由后方行驶而来的大货车追尾撞飞，致使其头破血流，上肢无力，不能动弹。随后袁大爷被紧急送往蚌埠二院救治，急诊科、骨科医生在询问伤情和初步检查时发现老人双上肢有较为明显的麻木和刺痛感，怀疑其属于颈脊髓损伤并不全性瘫痪。为保护患者免受二次损伤，经验丰富的骨科医生们立即对袁大爷给予了颈托制动以及营养神经、脱水剂使用和激素应用等救护措施。随后核磁共振等相关检查结果也佐证了骨科医生当初对袁大爷伤情的初步断定，显示患者颈3/4、颈4/5椎间盘突出，脊髓受压明显，颈4/5节段脊髓水肿，如不及时给予药物、制动和手术治疗可导致其双上肢功能丧失，严重者甚至会出现呼吸骤停现象，生命健康岌岌可危。
医院脊柱外科曹鹏教授
与蚌埠二院骨科朱磊医生共同为患者进行手术
护航生命，两院专家不惧风险挑重担
然而要给一名外伤性颈脊髓受伤患者进行手术，其难度确是相当大的。它要求术者必须是一名经验丰富、操作精准的顶尖级“高手”，否则术中任何一处稍有闪失都将给患者身体和心理上带来难以修复的承重打击。因此为极大限度地保障患者生命健康，医院与蚌埠二院合作共建之机，蚌埠二院骨科专家们在就患医院脊柱外科曹鹏教授多次沟通和商讨后，决定为袁大爷尽快进行手术治疗，同时为确保术中安全、提高患者术后生活质量，一同研究制定了一套不切除椎体并有效减压的手术方案。在与袁大爷充分沟通并做好充分术前准备后，9月29日上午9点，医院脊柱外科曹鹏教授与蚌埠二院骨科朱磊医生共同为袁大爷在全麻下施行了颈前路减压植骨内固定术。术中探查见到患者颈3/4、颈4/5椎间盘突出，颈4/5节段前纵韧带断裂，颈4/5椎间盘破裂。术中保留了颈4椎体，切除了突出的颈3/4、颈4/5椎间盘，并在椎体后缘进行了潜行扩大减压，颈3/4、颈4/5椎间隙行cage植骨融合，颈3至颈5节段行钢板固定。术中减压充分彻底，手术创伤小，出血量不到ml，近2小时的手术一切顺利。术后袁大爷双上肢麻木、刺痛症状迅速得到有效缓解，手脚运动良好，手术效果明显，于住院一周后顺利出院。
关于手术，我们有话说
以往颈前路减压植骨内固定术更多地被运用在颈椎退行性病变患者的手术治疗方面，多年来蚌埠二院骨科也积极采用此种术式成功治疗了多例自发性椎间盘突出患者。医院积极培养中青年业务骨干、倡导医务人员加强学习大力创新的背景下，骨科医疗骨干们也在临床工作中积极求索创新，并将进修期间熟练掌握的新知识、新技术、新理念不断运用于临床疑难病例的治疗过程中，切实推进了科室业务水平，也为患者健康提供了更加安全、便捷的保障基础。此次采用不切除椎体的颈前路减压植骨内固定术，就在有效减压的同时达到了保留患者椎体、提升术后恢复效果和生活质量的目的。相信此种国际先进术式在蚌埠二院骨科的成功开展，将为更多外伤性颈脊髓损伤患者带来治疗上的福音。
