中国胸腰段脊柱脊髓新鲜损伤评估与治疗的专

“中国胸腰段脊柱脊髓新鲜损伤评估与治疗的专家共识”研究背景：脊柱脊髓损伤是以骨科为主，同时涉及康复医学、神经外科、泌尿科等多学科合作。因此，对急性胸腰段脊柱脊髓损伤患者处理是非常棘手的问题。研究前沿：目前在国内已形成了数家脊柱脊髓损伤治疗与研究中心，积累了丰富的经验，美国、欧洲等发达国家已各自发布了不同版本的指南，而中国此领域尚空白，亟需开展相关工作。应用意义：“中国胸腰椎段脊柱脊髓新鲜损伤评估与治疗的专家共识”涉及院前急救、评价和诊断、神经功能检查、影像检查、药物治疗、手术和非手术治疗选择、并发症预防、膀胱和直肠管理、深静脉血栓和压疮预防和处理、康复等内容。这一共识的形成与发表对中国在该领域统一认识、规范治疗与评估具有重要临床价值，并对推动中国相关领域的进展有重要指导意义。共识主要内容：专家共识主要分概述（1条）、院前急救（1条）、诊断与评估（13条）、治疗（23条）、主要并发症防治（12条）、康复治疗（4条）等共6部分，推荐条目共54条。共有30位专家（主任医师、高年资副主任医师）及40位普通参会代表进行投票。专家组投票：低级推荐程度的建议0条，9条为中级推荐程度，45条为高级推荐程度；普通代表组，低级推荐程度2条，中级推荐程度12条；高级推荐程度为40条；所有投票混合后，再次计算后低级推荐程度0条，中级推荐程度10条，高级推荐程度44条。虽然在在不同推荐条目上专家组和普通代表组有一定的不同，但不同组别中推荐程度为低级和中级的推荐条目较为集中，专家共识大多数推荐条目为中高级推荐程度，将针对中低级推荐较为集中的条目进行进一步论证和修复，并进行下一轮的专家组讨论修改，并希望将其推广到中国同道共同认可的急性胸腰段脊柱脊髓损伤处理规范，以规范急性胸腰段脊柱脊髓损伤评估和治疗。中国胸腰段脊柱脊髓新鲜损伤评估与治疗的专家共识是如何达成的？为规范新鲜胸腰段脊柱脊髓损伤的评估和治疗，针对目前国内外存在的相关难点和争议，经过细致的文献检索和分析，结合循证医学的证据，综合多年国内外的经验，中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会组织国内脊柱脊髓领域专家进行讨论，医院起草本《专家共识》。分别于年2月底，医院内专家讨论并修改；年5月中旬，由侯树勋主任委员牵头，在北京组织国内相关骨科、康复、泌尿专业的专家进行再次讨论和修改；年7月南京学组会上进行专题讨论，并针对共识的条目进行解读，评估推荐等级；针对专家意见再次修改后，于年9月广州全国脊柱脊髓大会上再次进行了专题讨论，最终形成并颁布本《新鲜胸腰段脊柱脊髓损伤评估与治疗》的专家共识。课题设计首先是通过专家讨论，总结归纳出目前胸腰段损伤中评估和治疗的中的难点和热点问题，然后组织进行大量的文献检索，必要时行文献回顾分析，起草出新鲜胸腰段脊柱脊髓损伤评估和治疗的专家共识，内容涉及院前处理、评估、治疗等主要方面。然后，反复组织网上及现场的专家讨论，并根据讨论意见反复修改专家共识，同时反复组织专家进行投票，并最终达到逐条的较高的共识度，最终形成此专家共识。文章构思：将其分为院前急救、诊断评估、治疗、并发症防治、康复等几个重要方面进行构思和组织。中国胸腰段脊柱脊髓新鲜损伤评估与治疗的专家共识有哪些特点?(1).有中国脊髓损伤研究方面的优势，专家共同讨论确定难点和争议点。(2).进行大量的文献回顾分析。(3).经过反复讨论和投票统计得到专家共识。(4).专家共识涉及内容全面，涉及较多国际热点和争议问题。(5).指南均由中国专家组讨论完成，具有中国特色。(6).专家专业范围涵盖骨科、神经外科、泌尿外科、康复医学等。(7).并发症防治中重点论述排尿功能障碍评估治疗、排便功能障碍评估治疗、深静脉血栓防治等，具有一定的特色，且面向临床。(8).本共识是中国专家共同认可的急性胸腰段脊柱脊髓损伤处理规范，可以规范急性胸腰段脊柱脊髓损伤的评估和治疗。请输入标题专家介绍孙天胜，医院副院长兼骨科主任，研究所所长、主任医师、教授，研究生导师。曾留学美国、奥地利。中华医学会骨科学会委员、中华医学会创伤学会委员、中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会常委、国际脊髓学会中国脊髓损伤学会常委、全军骨科专业委员会副主任委员、北京军区骨科专业委员会主任委员、北京医学会骨科学分会副主任委员。《中华外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》等多家杂志编委。专长为脊柱外科、创伤骨科、关节外科。







































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