矫形器在脊髓损伤的积极作用与康复
2018-5-23 来源：不详 浏览次数：次1.损伤平面
定义：神经损伤平面示指脊髓损伤后在身体两侧有正常的感觉和运动功能的最低脊髓阶段。
由于一条神经支配多块肌肉和一块肌肉受多条神经支配的特性，因此根据神经节段与肌肉的关系，用肌力3级以上的关键肌来确定运动神经平面，但该平面以上的关键肌的肌力必须达到4级，如下图
2.完全和不完全损伤的评定
3.恢复期的康复训练
康复目的：进一步改善和加强患者残存功能，训练各种转移能力、姿势控制及平衡能力，尽可能使患者获得独立生活活动能力。
A.肌力训练：肌力训练的目标是使肌力达到3级以上，根据ASIA评定分级找出肌力训练重点，如完全性脊髓损伤患者训练重点是肩和肩胛带的肌肉。
B.垫上运动训练：主要进行躯干和四肢的灵活性训练、力量和功能性动作的训练。
C.坐位及转移训练
D.轮椅、步行训练
E.日常生活活动能力训练：C7是关键水平，损伤在C7基本能自理，C7以下完全能自理；C5和C6能部分自理；C4完全不能自理
F.矫形器的应用：佩戴合适的矫形器对于截瘫患者重获站立及行走功能极为重要。
上胸段脊髓平面损伤，可使用交替式截瘫步行器RGO或ARGO
下胸段脊髓平面损伤，出现腰腹肌受损，需佩戴带骨盆托的髋膝踝足矫形器(HKAFO)
腰脊髓平面损伤引起膝和踝关节不稳，但腰肌和腹肌功能存在，可用膝踝足(KAFO)
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医院假肢矫形技术中心
