Lookhere脊髓损伤，这些并发症，

脊髓损伤常发生于工矿，交通事故，战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命。

据调查，00年北京地区脊髓损伤发病率为56/百万，最常见的致伤原因是高处坠落，其次是车祸。脊髓损伤的年发病率在美国约为56/百万。据美国国家脊髓损伤资料研究中心统计，每个患者从入院到出院需耗资3.7~3.8万美元，此后一生中还需要耗费3（截瘫）~40（四肢瘫）万美元，家庭、社会、国家代价相当昂贵。脊髓损伤患者并发症居多，因此需要积极做好脊髓损伤患者的日常基础护理，积极防治并发症，从而达到减少家庭、社会和国家的负担。那么，我们需要帮助患者防治那些并发症呢？

一、压疮

（1）好发部位：骨骼突起处且软组织少的部位

（）如何预防呢？

1、保持皮肤及床单的清洁和干燥，定时（一般每1~小时）协助患者翻身一次，交替变换卧位、侧卧位、俯卧位等体位。需注意的是坐位时一般应间隔0~30min用双手撑起身体，使臀部离开坐垫30s，以改善受压部位的血液循环。

、减轻骨突部位的受压：用软枕、海绵等将骨突处部位垫高，特别是后枕部、肩胛部、骶尾部等好发部位，必要时需积极使用气垫床哦。

3、改善全身的营养状况，保证摄入的营养全面均衡，多进食含丰富蛋白质和维生素C及含锌的食物。

4、积极加强康复训练，但是康复训练的过程中要积极防止皮肤损伤。

二、深静脉血栓的形成和肺栓塞

由于脊髓损伤后患者肢体瘫痪，患者长期卧床容易引起深静脉栓子形成，可以积极协助患者穿戴弹力袜、给予双下肢气压血运仪治疗，从而加速瘫痪肢体血流，避免血液滞留，必要时需遵医嘱积极给予药物对症治疗哦。

三、自主神经反射异常

这是一个严重的需紧急处理的，可能导致脑出血和死亡的并发症。临床症状：主要是头痛，有时是剧烈的跳痛，患者可能出现视物不清、恶心、胸痛和呼吸困难。主要体征是突发性高血压，其次是脉搏缓慢或变快，伴有面部潮红、多汗，有时出现皮疹。植物神经过敏的诱因：对脊髓损伤平面以下麻痹区域异常刺激，尿潴留和便秘是临床上常见的主要诱因。其他诱因如压疮、膀胱结石、泌尿系统感染、急腹症、性交和生育，甚至穿衣过紧或嵌甲等也可成为诱因。如何预防：

（1）应立即协助患者抬高床头或采用坐位以减少颅内压力。

（）监测血压、脉搏，测量心率一分钟，正常值为60-次每分。

（3）消除诱发因素：如便秘及时应用开塞露等帮助患者排出大便，如有憋尿感及时导尿或诱导排尿，帮助排空膀胱。

（4）如经过上述方法仍无效果，血压收缩压仍然高于mmHg，应遵医嘱服用降压药物，如：心痛定、得高宁等，必要时应立即就医。

四、泌尿系统并发症

脊髓损伤患者容易出现发热及寒战，应考虑是否存在泌尿系感染，需积极完善尿检明确诊断。对于泌尿系感染者，需多饮水，日饮水量应达到ml以上。

（1）尿管留置患者，保持引流通畅，积极行会阴部的清洁护理，及时倾倒引流袋内的尿液，引流袋放置位置不可高于膀胱位置，抗返流袋每周更换一次，尿管每月更换一次。

（）间歇导尿患者，需严格执行饮水计划及导尿时间表，每隔4~6小时行一次导尿，每次尿量最好不超过ml，同时需从留置尿管积极过渡为间歇导尿。

五、呼吸系统并发症

呼吸道感染特别是下呼吸道细菌性感染经常是困扰病人及医生的突出问题，它是脊髓损伤患者急性期死亡的主要危险因素。我们需积极的及时清除气道内分泌物，加强翻身、拍背，鼓励患者咳嗽咳痰，必要时给予吸痰护理。

六、骨质疏松和病理性骨折

脊髓损伤后，骨代谢发生改变，容易导致骨质降低，骨结构破坏，骨折的风险增加。临床上常首先表现为骨痛，需积极早期干预。干预的措施包括积极药物治疗、运动疗法、脉冲电磁场等治疗，记得定期检查骨密度哦。

七、痉挛

脊髓损伤患者常有肢体僵硬，时而出现肢体不自主抽动或阵挛，严重者影响睡眠，坐、卧困难，大小便时大腿紧夹，使得会阴清理或导尿困难，甚者会引起痉挛性疼痛。需积极消除患者紧张情绪，给予药物治疗和积极康复治疗。

八、其他

脊髓损伤患者通常还会伴有水肿、疼痛、异位骨化等其他并发症，我们需积极







































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