脊髓损伤患者之截瘫神经痛

脊髓损伤所致的截瘫，4%～30%受伤的病人伴有永久性神经病性慢性疼痛。

为什么？怎么办？

病理机制和临床表现

截瘫性疼痛是由于神经或中枢神经系统受到刺激引起的神经病理性疼痛。其特点是，在身体内或脊髓损伤平面以下，有烧灼样疼痛、切割样疼痛、麻木性疼痛、皮肤紧张性疼痛、跳动性疼痛或放射痛。范围大小不一，有的病人疼痛位置不固定，疼痛程度随时间延长加重或减轻，有的疼痛有一定规律，有的则无规律可循。截瘫的其他并发症也能使疼痛加重，还可随天气变化而改变，严重者影响饮食和睡眠。

截瘫性疼痛的分类

根据局部解剖分为：节段性或在脊髓水平面疼痛、末端疼痛、放散性疼痛或在脊髓损伤水平面以下疼痛；

根据性质分为：烧灼伤性，射击伤性、电击伤性；

根据不同的神经机制分为：稳定性，间断性，被唤起性。

处理与治疗

脊髓和马尾伤引起的截瘫疼痛的处理，需要采取系统的方法，可通过康复训练逐渐减轻，通过看书听音乐康复训练分散注意力适应疼痛。如影响睡眠和训练时，可服用止痛药缓解疼痛。

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