听说陈志朋穿ldquo恨天高rdq

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4月2日晚，陈志朋在上海秋冬时装周走秀，穿另类服装上台十分吸睛，不料走到最后却不小心摔跤了！

多次穿高跟鞋的陈志朋也有摔跤的时候，看来他的的平衡能力还是不够好啊！

平衡是指物体受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定状态。

人体平衡比自然界物体平衡复杂的多，是指身体所处的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持身体姿势的一种能力。

平衡有三种类型

?静态平衡：指人体或人体某一部分处于某种特定的姿势，例如坐或站等姿势时保持稳定状态。

?自动态平衡：指的是人体在进行各种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时，能获得稳定状态的能力。

?他动态平衡：指的是人体对外界干扰，例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。

平衡反应形成规律

通常在出生6个月时形成俯卧位平衡反应，7到8月形成仰卧位和坐位平衡反应，9到12月形成蹲起反应，12到21月形成站立反应。

调节平衡三种策略

?踝调节机制：指人体站在一个比较坚固和较大的支撑面上，受到一个较小的外界干扰（如较小的推力）时，身体质心以踝关节为轴进行前后转动或摆动（类似钟摆运动），以调整重心，保持身体的稳定性。

?髋调节机制：正常人站立在较小的支撑面上（小于双足面积），受到一个较大的外界干扰时，稳定性明显降低，身体前后摆动幅度增大。为了减少身体摆动，使身体质心重新回到双足范围内，人体通过髋关节的屈伸活动来调整身体重心和保持平衡。　

?跨步调节机制：当外力干扰过大，使身体的摇动进一步增加，质心超出其稳定极限，髋调节机制不能应答平衡的变化时，人体启动跨步调节机制，自动地向用力方向快速跨出或跳跃一步，来重新建立身体重心支撑点，使身体重新确定能实现稳定站立的支撑面，避免摔倒。

摔倒风险测试

以下量表供自己测试平衡能力：（如果有下肢骨折、踝关节扭伤、膝关节疼痛、偏瘫、脊髓损伤等有过长期卧床的人，请在家人看护下评定）

Berg平衡量表测试项目

1从坐位站起

指令：请站起来，尝试不要用手支撑（用有扶手的椅子)

4分??不用手扶能够独立地站起并保持稳定?

3分??用手扶着能够独立地站起?

2分??几次尝试后自己用手扶着站起

1分??需要他人小量的帮助才能够站起或保持稳定

0分??需要他人中等或大量的帮助才能够站起或保持稳定

2无支持站立

指令：请在无支撑的情况下站立2分钟

4分??能够安全地站立两分钟

3分??在监视下能够站立两分钟

2分??在无支持的条件下能够站立30秒

1分??需要若干次尝试才能无支持地站立30秒?

0分??无帮助时不能站立30秒

3无靠背坐位，但双脚着地或放在一个凳子上

指令：请合拢双上肢坐2分钟

4分??能够安全地保持坐位两分钟

3分??在监视下能够保持坐位两分钟?

2分??能坐30秒

1分??能坐10秒

0分??没有靠背支持不能坐10秒

4从站立位坐下

指令：请坐下

4分??最小量用手帮助安全地坐下

3分??借助于双手能够控制身体的下降

2分??用小腿后部顶住椅子来制身体的下降

1分??独立地坐，但不能控制身体的下降

0分??需要他人帮助坐下

5转移

指令：摆好椅子，让受检者转移到有扶手的椅子上及无扶手的椅子上，可以使用二把椅子（一把有扶手，一把无扶手）或一张床及一把椅子。

4分??稍用手扶就能够安全地转移

3分??绝对需要用手扶着才能够安全地转移

2分??需要口头提示或监视才能够转移

1分??需要一个人的帮助?

0分??为了安全，需要两个人的帮助或监视?

6无支持闭目站立??

指令：请闭上眼睛站立10秒

4分??能够安全地站立10秒?

3分??监视下能够安全地站立10秒?

2分??能站3秒?

1分??闭眼不能达3秒钟，但站立稳定

0分??为了不摔倒而需要两个人帮助

7双脚并拢无支持站立

指令：请你在无帮助下双脚并拢站立

4分??能够独立地将双脚并拢并安全地站立1分钟

3分??能够独立地将双脚并拢并并在监视下站立1分钟

2分??能够独立地将双脚并拢，但不能保持30秒

1分??需要别人帮助将双脚并拢，但能够双脚并拢站15秒

0分??需要别人帮助将双脚并拢，双脚并拢站立不能保持15秒

8站立位时上肢向前伸展并向前移动

指令：将上肢抬高90度，将手指伸直并最大可能前伸。上肢上举90度后，将尺子放在手指末梢。手指不要触及尺子。记录经最大努力前倾时手指前伸的距离。如果可能的话，让受检者双上肢同时前伸以防止躯干旋转。

4分??能够向前伸出25厘米?

3分??能够安全地向前伸出12厘米???

2分??能够安全地向前伸出5厘米???

1分??上肢能够向前伸出，但需要监视?

0分??在向前伸展时失去平衡或需要外部支持

9站立位时从地面捡起物品

指令：捡起置于脚前的鞋子

4分??能够轻易地且安全地将鞋捡起?

3分??能够将鞋捡起，但需要监视?

2分??伸手向下达2~5厘米，且独立地保持平衡，但不能将鞋捡起

1分??试着做伸手向下捡鞋的动作时需要监视，但仍不能将鞋捡起

0分不能试着做伸手向下捡鞋的动作，或需要帮助免于失去平衡或摔倒

10站立位转身向后看

指令：把头转向你的左边，往你的正后方看。然后向右边重复一次。检查者在受检者正后方举一物供其注视，以鼓励患者转头的动作更流畅。

4分??从左右侧向后看，体重转移良好?

3分??仅从一侧向后看，另一侧体重转移较差

2分??仅能转向侧面，但身体的平衡可以维持

1分??转身时需要监视?

0分??需要帮助以防身体失去平衡或摔倒

11转身度

指令：旋转完整1周，暂停，然后从另一方向旋转完整1周?

4分??在或=4秒的时间内安全地转身度?

3分??在或=4秒的时间内仅能从一个方向安全地转身度

2分??能够安全地转身度但动作缓慢

1分??需要密切监视或口头提示

0分??转身时需要帮助?

12无支持站立时将一只脚放在台阶或凳子上

指令：请交替用脚踏在台阶上或踏板上，连续做直到每只脚接触台阶/踏板4次

4分??能够安全且独立地站立，在20秒时间内完成8次?

3分??能够独立地站，完成8次时间20秒?

2分??无需辅助具在监视下能够完成4次

1分??需要少量帮助能够完成2次?

0分??需要帮助以防止摔倒或完全不能做

13一脚在前无支持站立??

指令：将一只脚放在另一只脚的正前方。如果这样不行的话，可扩大步幅，前脚后跟应在后脚脚趾的前面（在评定3分时，步幅超过另一只脚的长度，宽度接近正常人走步宽度）?

4分??能够独立地将双脚一前一后地排列（无间距）并保持30秒?

3分??能够独立地将一只脚放在另一只脚的前方（有间距）并保持30秒

2分??能够独立地迈一小步并保持30秒?

1分??向前迈步需要帮助，但能够保持15秒

0分??迈步或站立时失去平衡

14单腿站立?

指令：不需帮助情况下尽最大努力单腿站立?

4分??能够独立抬腿并保持时间10秒

3分??能够独立抬腿并保持时间5~10秒

2分??能够独立抬腿并保持时间3秒?

1分??试图抬腿，但不能保持3秒，但可以维持独立站立?

0分??不能抬腿或需要帮助以防摔倒

共14个项目，每个项目最低0分，最高4分，总分56分。

0~20分：平衡能力差，只能坐轮椅。

21~40分：平衡能力可，能辅助步行。

41~56分：平衡能力好，能独立行走。

＜40分：预示有跌倒的危险。

如果小于40分的正常人，建议进行更专业的检查，来规避摔伤的风险。

常笑健康温馨提示

对于老年人来说，提升平衡能力防止摔跤，是避免意外发生的“制胜法宝”。此外，提升平衡能力还可以改善身体神经系统连接，从而改善身体的健康状况。而在训练平衡能力的过程中，还可以提升专注力，因此锻炼平衡力的过程也是一个稳定心绪的过程。

作者介绍

王帅

毕业于徐州医科大学康复治疗学专业，现医院康复医学科物理治疗师。

康复医学科是我院独立建制的科室，现有医师7人，其中主任医师2人，副主任医师3人主治医师1人，医师1人。门诊针灸理疗室、康复治疗中心及高压氧舱有主治医师1人、主治中医针灸师1人、中医针灸师2人，主管中级治疗师1人，治疗师8人。常规开展各种脑血管疾病、颅脑损伤、缺血缺氧性脑病、骨折术后、运动损伤、截瘫、周围神经损伤、颈肩腰腿痛等患者急性期稳定后到恢复期不同时期的康复治疗。尤其对脑血管病、颅脑损伤、各种缺氧性脑病以及骨折术后、运动损伤的诊断、治疗及康复较有特色。

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