得了乳腺癌,做了手术就万事大吉了

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得了乳腺癌

做了手术就万事大吉了？

健康云科普

叮叮叮

小静看向门的方向，见到她的主治医生微笑走来。

医生笑着问她：感觉怎么样？

小静满面阳光地说：谢谢您，我现在感觉挺好的。但是相比正常人来说，小静还是很明显的处于虚弱的状态，元气尚未完全恢复。

医生说：恭喜你挺过了手术，手术很成功。但是需要注意的是，这才仅仅是你重回健康生活的第一步，未来还有很多康复工作需要我们医生、康复师以及你和你家人的配合。目前我们仅仅是救了你的命，而康复，救的是你的生活！

很多人以为乳腺癌术后就安心静养，主要的任务就是吃好睡好！其实远不只这样，目前我们主要通过外科手术，化学疗法，放射疗法，靶向药物和激素疗法来治疗乳腺癌，但是这些治疗都具有很高的治疗副作用，这些副作用对患者的身心健康都产生了不可忽视的负面影响。

据报道，有超过60％的患者在乳腺癌治疗期间或之后报告至少存在一种治疗副作用，包括；疼痛，淋巴水肿，疲劳，周围神经病变和上肢功能障碍（例如肩部活动范围和力量减少，肩胛骨力学失衡以及肌肉短缩），以及患者的心理焦虑及抑郁。这些功能性后遗症严重影响了乳腺癌患者术后的生活质量和幸福感！

而这些副作用，很多都是康复的适应症。是否有及时专业的康复介入对于患者能否回归有质量的生活来说至关重要！

那么什么情况下需要寻找康复的帮助呢？

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疼痛或者麻木

当手术后，如果感到疼痛，或者感觉到针刺感或者术侧身体感觉异常。如果这种身体异常让你无法忍受，严重影响你的日常生活。此时需要康复治疗师介入对你进行疼痛的康复和管理。此外在平时的日常生活中要注意自我保护，防止冻伤和烫伤。也可以进行一些简单的自我康复处理，比如温和的运动，如散步等；或者对异常感觉部位进行轻柔的按摩等。

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肿胀

乳腺癌术后的肿胀通常表现为上肢水肿，主要前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术后产生的副作用。我们也称这种水肿为淋巴水肿。

淋巴结可以理解为我们身体内的输水管道，淋巴结清扫后输水管道减少，身体便会有多余的水无法排出而在身体局部积聚，形成我们肉眼所看到的肿胀。

淋巴水肿的预防是非常重要的，乳腺癌术后应咨询康复师预防水肿的自我康复锻炼方案。如果发现自己上肢肿胀或僵硬超过6周未改善，及时咨询康复师，否则严重长期的水肿会导致上肢活动障碍，甚至出现上肢神经血管的病变。

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疲劳

乳腺癌术后身体机能需要逐渐恢复，很多人在早期感觉到虚弱和疲劳。除了有足够的休息和营养外，还需要进行一定的运动康复锻炼来加快身体整体健康的恢复。

运动康复训练方案最好是在康复师的监督指导下进行，不合适的运动强度、运动时间等都会影响最终的锻炼效果。所以术后的锻炼最好向康复师寻求专业的运动处方，并严格执行，在训练过程中有任何的不适及时和治疗师沟通，对运动处方进行优化。

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上肢功能障碍

乳腺癌手术难免会对上肢运动相关的肌肉、神经等造成一些损伤，由此会造成上肢的一些功能受限，如肩屈受限而导致的梳头困难，肩内旋后伸困难而无法系腰带等生活困扰。但是这些功能受限都是可以通过康复锻炼去预防和改善。但是如果没有及时的康复干预或者自己不恰当的康复锻炼都会造成上肢功能障碍加重。所以最好术后及时寻求康复帮助预防或者即使功能受限也可寻求康复加以改善。

乳腺癌术后的患者一定记得手术是救了命，但是生活，需要康复治愈！

作者：郭祎莎、毕霞、赵江霞

毕霞

上海健医院康复医学科主任、上海健康医学院康复学院副院长。年、年、年先后入选浦东新区卫生系统优秀学科带头人和领先人才培养计划。以第一作者和通讯作者发表SCI论文4篇，核心期刊论文30余篇。

专业方向：脑卒中康复、骨折术后康复、脊髓损伤康复、人工关节围手术期康复、手外伤康复等。

主要学术任职：中国康复医学会老年康复分会委员、中国康复医学会医养结合专委会委员、中国医师协会老年康复分会康复委员、上海市康复医学会常务理事，上海市医学会物理医学与康复学分会委员，上海市康复医学会康复治疗委员会副主任委员，上海市康复医学会骨科康复委员会委员，上海市康复医学会脊柱脊髓损伤康复专委会委员，上海市康复医学会社区康复专委会委员，上海市康复医学会体育保健康复专委会委员、上海市浦东新区医学会康复理疗专委会主任委员等学术任职。

上海市科委科普项目资助

（项目编号：20DZ）

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