进展速递脊髓损伤上肢恢复机制儿童和青

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重磅消息！康复研平台改版后将推出最新文摘速递，方便广大读者快速掌握康复领域的最新研究进展。

（1）

UpperLimbRecoveryinSpinalCordInjury:InvolvementofCentralandPeripheralMotorPathways.

中枢和外周运动通路参与了脊髓损伤上肢恢复

背景与目的：应用电生理手段研究脊髓损伤（SCI）后中枢和外周运动的恢复过程。本研究的目的是比较脊髓损伤后第一年运动情况。

方法：例急性外伤性脊髓损伤患者，针对患者小指展肌和拇展肌测复合肌肉动作电位（CMAP）、运动诱发电位（MEPs），和F-波。分别记录损伤后15天、1个月、3个月、6个月和12个月。

结果：MEP波幅及F波持续期较低，伴随着严重的感觉运动功能障碍。SCI损伤后6个月内，大多数亚组稳步增加。对于前3个月，受影响最严重的是CMAP幅度低。改善上肢运动分数相关的神经生理学参数。

结论：结果表明皮质脊髓束传导系统的相互关系，脊髓运动神经元的兴奋性。神经兴奋相关的电生理表现出中枢和外周运动通路明显的空间和时间的相互关系。不完全或无恢复的外周运动系统二次恶化依赖于病变的严重程度。电生理评估可能会增加介入性研究的敏感性。

（2）

High-DensityElectroencephalographicRecordingsDuringSleepinChildrenandAdolescentsWithAcquiredBrainInjury.

高密度脑电图记录了获得性脑损伤的儿童和青少年睡眠情况

背景：获得性脑损伤（ABI）如创伤性脑损伤（TBI）或中风可导致运动、语言或认知障碍。虽然有相当多的研究调查功能恢复，潜在的脑重组仍然知之甚少。越来越多的证据表明，脑电图（EEG）慢波活动（SWA）在深睡眠（脑电功率谱1-4.5Hz）的变化,与脑损伤后脑塑性过程是有联系的。

目的：关于TBI的儿童和青少年睡眠SWA研究。方法：采用高密度脑电图（电极）记录22名年轻ABI患者（年龄范围为4-16岁）的睡眠。同时与发育正常的52名儿童和青少年（年龄范围为4-16岁）的脑电图作比较。

结果：实验组不同疾病中,脑电图SWA的改变也不尽相同。双侧脑卒中患者，SWA明显减少。单侧脑卒中患者，病变区域SWA减少而对侧脑区的SWA却增加。在重型颅脑损伤患者中，我们发现在大脑中线区域SWA减少，而侧边的SWA增加。在轻度至中度TBI患者，我们发现没有SWA变化一致的模式。

结论：SWA似乎可以衡量ABI后患者神经活动的个人差异。年龄偏差可以间接地评估脑损伤后的塑性过程。提高我们了解ABI后的神经活动，优化临床预后和指导新的治疗措施。

（3）

MappingCommonAphasiaAssessmentstoUnderlyingCognitiveProcessesandTheirNeuralSubstrates.

常见失语症评估潜在认知过程及其神经基质的图像表现

背景：了解临床测试及其过程与脑功能区之间的关系，对于临床医生判断患者失语综合征的分类是至关重要的。

目的：了解常用的失语症试验的认知，语言和神经解剖学因素。

方法：对38例慢性左大脑半球卒中幸存者进行25项行为测试，同时获得高分辨率磁共振图像。测试分数作为主成分分析，提取的潜在变量（因素）测试的测试。磁共振图像定位与测试分数相关的病灶。

结果：主成分分析产生了4个相互独立的因素，我们标记为查找/流畅性、理解、语音/工作记忆和执行功能的能力。虽然许多测试以可预测的方式加载到这些因素上，但有些依赖于不常见的与测试相关的因素。脑MRI提示病灶分散于脑结构间，包括额叶，颞和顶叶区域，超出了语言网络。特定的功能映射到大脑解剖与现代神经模型的语言处理。

结论：广泛的临床失语症评估确定了4个独立的语言功能，依靠离散部分的左大脑中动脉领土。更好地了解认知测试的过程和病变和行为之间的联系，可能有助于鉴别失语综合征的分类，并可能产生更好的针对个人的特定模式和改善能力的治疗方法。

（4）

Near-InfraredSpectroscopyinGaitDisorders:IsItTimetoBegin?

近红外光谱在步态障碍中可以开始应用了？

行走是一种复杂的运动行为，在临床神经病学中具有特殊的意义。许多神经系统疾病，如帕金森病和中风，以步态障碍的神经功能的相关性是很差的影响。事实上，真正的行走与标准神经影像技术的分析提出了强有力的挑战，目前为止，只有少数的运动想象或步行观测研究。功能近红外光谱（fNIRS）作为评估神经人群或特殊任务的功能活动的一个重要的研究工具，如散步，因为它允许在一个生态环境调查脑血流动力学的活动，没有很强的固定约束。一项系统回顾以下PRISMA指南是基于fNIRS步态障碍的检查。篇文章中的12篇已被列入本次审查。从这些研究经验表明，氧合血红蛋白水平在前额叶和运动前区皮质是反映姿势控制和步态障碍恢复敏感指标。fNIRS提供了一个独特的机会来深入探讨神经患者行走过程中皮质运动系统的活动，也可以应用于康复治疗的效果评估。

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