第二届全国骨科加速康复高峰论坛暨

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近年来,在邱贵兴院士带领和全国骨科专家的共同努力下,加速康复外科（Enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS）在骨科的应用和研究取得了丰硕的成果,也已经进行了积极的推广和普及。ERAS理念引入我国创伤骨科领域近5年来,在吴新宝教授带领下,医院创伤骨科联合多学科团队与全国创伤骨科及相关学科大量专家、同道开展了大量工作。年11月27日国家卫生健康委员会颁布了关于开展加速康复外科试点工作的通知(国卫办医函()号),并印发了《加速康复外科试点工作方案(-年)》。

为进一步推动ERAS在中国真正落地，把ERAS理念真正应用和贯彻到临床诊疗的每个环节中，继年7月在北京成功举办的“第一届全国骨科加速康复高峰论坛”，由中国协和医科大学出版社、医院、北京医学会、中国医学装备协会主办,《中华骨与关节外科杂志》、国家卫生健康委加速康复外科专家委员会、白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会、中国医学装备协会医用耗材专业委员会、北京医学会创伤学分会共同协办的“第二届全国骨科加速康复高峰论坛暨北京医学会创伤学分会学术会议”于年12月20日在北京国际会议中心成功举办。

此次大会邀请骨科及相关领域知名专家,对加速康复的热点和焦点问题进行深入探讨,通过院士论坛、大师讲坛、创伤多学科论坛、创伤骨科沙龙等多种形式展开交流,分享和展示最先进的技术,汇聚和碰撞最前沿的加速康复理念。

大会伊始，医院副院长，骨科加速康复联盟秘书长吴新宝教授主持会议并宣布第二届全国骨科加速康复高峰论坛暨年北京医学会创伤学分会学术会议开幕。

医院院长刘晓光教授，国家卫健委医政医管局李大川副局长，北京市医学会王建东书记，中国工程院院士、白求恩公益基金会理事长邱贵兴院士先后致辞。刘晓光教授高度评价了医院创伤骨科团队在推广加速康复外科理念的工作中所做出的贡献，并希望此次会议能为ERAS理念的认知和推广起到积极的促进作用。

李大川副局长提到骨科ERAS工作作为加速康复外科试点工作，要做好经验总结并向全国推广，推动其他学科的高质量发展，实现医疗服务的改革创新。

王建东书记强调骨科ERAS在做好临床工作的同时，还要注重预防、科普以及组织多学科会议等方面的工作。

邱院士提出加速康复外科的重点不应当是仅仅手术的微创化，更需要以减少对患者的损伤为目的，做到以人为本。

大会第一部分-“院士论坛”，由原AO亚太区主席、医院创伤骨科王满宜教授、医院院长姜保国教授主持。邱贵兴院士和田伟院士两位重量级大师授课。

邱贵兴院士首先总结了近20年来中外骨科领域ERAS的发展，并强调骨科医生在临床工作中应当重视围术期各种操作给患者带来的应激反应，切实落实好每一个细节。随后，邱院士也提出了目前ERAS工作的情况和存在的问题。并提到骨科医生需要转变“好手术=好结果”的观念，重视患者尤其是老年患者的围手术期主观感受，并提出了加速康复治疗（Enhancedrecoveryaftertreatment,ERAT）的新观点。

田伟院士以《CAMISS助力ERAS》为题，介绍了微创脊柱外科手术（MISS）的发展历程，并提出微创、精准的手术方向（人工智能、机器人）是未来ERAS理念下骨科手术的发展方向。自年以来，医院逐步实现了个体化计算机辅助微创脊柱外科手术（CAMISS），并在年完成了首例5G远程机器人手术。最后，田院士还提到导航机器人的研发，让微创、安全、精准地实施个体化手术方案成为了可能，实现手术方案的全面执行。

????????????????????????????????????大会第二部分-“大师讲坛“，由医院常务副院长蒋协远教授、医院骨科主任李淳德教授主持。医院院长陈仲强教授、医院郝定均教授、医院裴福兴教授、医院刘璠教授。

陈仲强教授以《陈旧胸腰椎骨折合并后凸畸形的成因与手术治疗价值》为题，首先总结了创伤性后凸畸形的主要原因，并分别从后凸畸形的主要病理损害（直接压迫、间接压迫、继发改变）、对腰椎的影响、手术治疗价值等方面展开详尽地讨论。陈教授还对截骨术治疗创伤后凸畸形的机制进行分析，并提到了截骨手术治疗的适应症和Koichiro不稳定判断标准。

郝定均教授从“仿生学在脊柱脊髓损伤应用”角度阐释了仿生学的概念以及在骨科中的应用，并分析了多种脊柱间盘置换术治疗的原理和特点以及寰椎后路板钉系统在急性寰枢椎骨折中的应用。基于仿生学理念，郝教授分享了利用负载精原干细胞诱导分化神经元的生物支架，治疗完全性脊髓损伤所引起的脊髓空洞的研究。

裴福兴教授首先提出骨科加速康复关键技术包括无痛、无血、无栓、无感、无应激和无风险。并分别从止血与抗凝治疗的平衡、抗炎与镇痛治疗以及预防手术感染等方面展开讨论。裴教授推荐围术期足量使用氨甲环酸，与糖皮质激素联合应用，减少围术期失血并抑制患者的炎症和纤溶反应。裴教授还强调患者术前全面评估的重要性。

刘璠教授首先介绍了四肢严重骨折损伤控制的三个阶段，一期挽救生命（重中之重）、保留肢体、处理骨折；二期心肺复苏、转入ICU；三期终极治疗。根据患者全身情况（稳定、不稳定和临界状态）进行恰当的治疗。最后，刘教授提出骨折的损伤控制理念离不开专业团队配合和标准化的培训。

大会第三部分，由浙江大医院叶招明教医院李危石教授主持。主讲人分别是医院杨惠林教授、上海交通医院张长青教授和医院第七医学中心孙天胜教授。

杨惠林教授主讲的题目是《ERAS与脊柱微创》。结合临床案例，杨教授介绍了ERAS理念下脊柱外科围术期各环节的优化措施、相关临床研究和发表的临床指南结果。杨教授强调骨科医生需要重视由术前缩短禁食水时间、合理的血液管理、抗骨质疏松治疗等共同组成的ERAS综合管理方案，并提出脊柱微创加速康复外科的目的是减少患者的应激反应、并发症、非计划性再次手术以及死亡率。

张长青教授从“股骨颈骨折内固定存在的问题和治疗对策角度”出发，结合临床案例，阐述了目前股骨颈骨折内固定选择中存在的问题。张教授提到需要