腰疼腿麻不能走路,试过各种疗法都没用,

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近日，医院脊柱外科李海俊团队，在麻醉科密切配合下，再次完成1例脊柱内镜下腰椎融合术，术中基本没有出血，成功治愈了一位腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的患者。

据悉，这是脊柱外科本周第3例内镜融合术。

大叔手术五天即出院

“我手术才三天啊，怎么就不给我挂水了？”见到医生查房，56岁的老黄急得从病床上跳下来。

“你都能从床上跳下来了，还要挂什么水啊？”李海俊哈哈大笑。

老黄自己也不好意思地笑了，“没想到这微创手术创伤小，恢复快，手术后才5天，现在都不把自己当病人了！”

原来，4个多月前，老黄得了个怪病，走不了几百米，就感觉左腿疼，一直疼到腰部，走起路一瘸一拐的。

老黄也没当回事，去药店买了点膏药贴贴，但是没什么效果。

后来又找人推拿、按摩，钱花掉了，老黄依旧感觉腰痛、左侧臀部及左下肢外侧麻木疼痛，行走时疼痛走不了米就走不动了，休息后又好转一点，一直进行保守治疗，但是效果不好。

半个多月前，他腰部和左下肢疼痛进一步加重，无法独立行走，医院就诊，确诊为腰椎管狭窄症。当时医生建议他进行传统的开放式手术。

一听说要在腰椎上开大刀，老黄吓得不轻。

仔细一问，被告知目前临床上针对此型病例，多采用传统的开放手术，即后方入路或椎间孔入路切开减压植骨融合内固定术。

说白了就是要扒开双侧椎旁肌肉及软组织，骨头上打钉子，术后还要卧床休息三个月。

老黄听了都觉得疼，心里是越想越怕，实在无法接受这种手术。

他慕名来到医院就诊

一个偶然的机会，老黄得知李海俊博士年开始就用微创方法专门治疗各种脊柱问题，听说李博士的椎间孔镜这种微创技术可以治疗腰椎疾病。

于是，老黄慕名前来就诊。

李海俊博士了解了他的病情，仔细看了他的片子后告诉他，因为他长期从事重体力劳动，目前他的腰椎疾病比较严重，除了腰椎管狭窄，还有腰椎滑脱，单纯的椎间孔镜下髓核摘除术后复发率较高，手术效果并不不理想。

“并不是所有的腰椎疾病单孔镜都能够解决的，”李博士特意告诉老黄。

听到这些，老黄再次陷入迷茫，“如果很快复发了，钱就白花了，还不得不再挨一刀。不仅加重经济负担，人还要多吃一次苦头。”

但是李博士的另外一番话又让老黄看到了希望。

李博士告诉他，其实微创下也可以做和开放一样的腰椎融合术，不光不需要广泛剥离肌肉，对椎体的骨性结构破坏也小，只需要在腰上打五个小洞，手术就可以完成。术后一般第二天就可以起床，三到五天就可以出院回家，效果也是非常可靠。

“内镜下椎管减压椎间植骨融合(ENDO-TLIF)手术是目前腰椎管狭窄和腰椎滑脱的最佳方案，医院拥有脊柱全内镜下腰椎微创融合的先进设备，这是一种全新的微创手术方式，可以避免传统开刀手术弊端及孔镜手术复发的问题。”

“主要是通过微创通道完成椎管的减压和融合器的植入，经皮植入椎弓根螺钉固定，仅需几个一公分多的小切口，即可完成和开放手术一样的置钉，减压和融合操作。手术创伤小，恢复快！”术前李海俊热情专业的解答，老黄听得频频点头。

他下定决心，请李海俊及其团队为他手术。

手术2小时，5天出院

术后第二天，老黄就可以自行下床，生活自理，到了第五天，腰几乎没有疼痛。

被李博士提醒后，老黄尴尬地笑笑。“我都快忘了，自己还是个病人，刚刚做了个腰椎的手术”

像老黄这样的情况，在脊柱外科病房几乎天天发生。

医院脊柱外科成立10多年来，微创技术越来越多，越来越先进。

从最早的椎体成形术、Quadrant通道下腰椎融合、到近年来经皮椎弓根螺钉技术，椎间孔镜下髓核摘除术、椎间孔镜下腰椎融合术等微创技术，椎间孔镜下颈椎K-HOLE技术，脊柱感染的孔镜治疗等一系列技术的开展，目前，微创技术在脊柱外科手术中的应用已经接近一半。

脊柱外科始终紧跟学术前沿，将最新技术应用于临床实践，最大程度解决复杂疑难病例，形成以“微创治疗”为主的诊疗特色。

年，李海俊将非常成熟的腰椎椎间孔镜技术带入到泰州。

这是一种可视的微创技术，通过孔镜来实现摘除病变组织，通过彻底清除突出或脱垂的髓核来解除神经根的压迫，消除由于神经压迫造成的疼痛，手术精度高、创伤小、出血少，安全性高，减少患者痛苦，术后卧床时间短，恢复快，受到了广大患者的欢迎和肯定。

年5月，李海俊完成全省首例脊柱内镜下腰椎减压融合术(ENDO-TLIF手术)，目前该项技术在该院处于常规成熟开展。

日前，李海俊耗时2小时，为老黄完成了手术，术中出血仅50ml。

术后，老黄左下肢疼痛麻木明显减轻，术后第1天在腰围保护下行走活动了。5天后，老黄顺利出院。他对李海俊及其团队连连道谢，“腰腿再也不疼了，市人医给了我康复的希望！”

内镜下腰椎融合术给患者带来希望

据介绍，当前，腰椎退行性疾病已然成为中老年人健康的阻碍，中老年患者越来越多，脊柱单节段或多节段退变、椎间隙高度降低、椎间盘突出、增生、韧带肥厚、椎管狭窄、椎体滑脱、侧弯畸形等腰腿疼痛的患者越来越多，有的严重者在床上或轮椅上生活，影响生活质量。

“内镜融合术是一项全新的治疗腰椎管狭窄症等病症的微创技术，是目前全世界公认的创伤最小的精准微创融合技术。内镜与椎体融合技术的相结合颠覆了传统腰椎间盘手术大切口、大创伤、易感染的模式，同时还彻底改变了传统椎间孔镜髓核摘除术的复发困境。微创小切口彻底解决腰椎间盘突出大问题的时代已到来。”李海俊说。

“脊柱内镜下腰椎融合术无需像传统开放手术那样损伤腰椎后方的肌肉，对患者腰部解剖结构及稳定性破坏极小，手术仅有几处不到1.5cm的切口，术中出血几乎可以忽略，结合经皮椎弓根螺钉固定术，可达到融合和重建脊柱稳定性的目标。该技术适用于腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等疾病。有这类疾病及对各种治疗方式有疑惑的患者可前往医院脊柱外科门诊就诊咨询。”

据了解，近年来，医院脊柱外科在已经能够开展全脊柱内镜的治疗，包括从颈椎到腰椎的手术，同时，也在省内率先开展脊柱内镜下椎间隙感染的病灶清除术，进一步拓展看孔镜应用的广度。

这标志着医院脊柱内镜微创技术已经走在了省内和国内前列。

延伸阅读

如何预防腰椎管狭窄症？

一是，避免长期的弯腰、长期的久坐，一些体力劳动者尽量避免长时间的负重活动。

二是，避免受凉，可以减少腰痛等一些症状。

日常生活中，腰椎管狭窄的病人要注意：

1、戒烟、戒酒。酒喝多了以后会导致血管的扩张，充血也会加重腰椎管狭窄症。

2、生活当中，要避免长期的久坐或者长时间的行走，这样也会加重腰椎管狭窄症。三、腰椎管狭窄症的病人，建议尽量避免往后伸腰，往后伸腰可能会减少椎管里面的容积，加重神经压迫。

骨科专家李海俊(医院副院长)

年2月出生，年南京医科大学博士毕业，作为高层次人才引进至医院脊柱外科。曾到加拿医院（St.MichaelsHospital）访问学习。

江苏省医学会骨科学分会委员、江苏省脊柱脊髓损伤工作委员会委员、泰州市医学会骨科学分会主任委员、泰州市骨科质控委员会主任委员、医院骨科主任、学科带头人。

作为团队的核心，近年来李海俊以第一作者身份在国内外核心期刊发表专业论文10余篇，其中英文文章7篇，被SCI收录6篇；先后主持省科技厅课题一项，参加国家自然科学基金项目一项，主持泰州市社会发展项目一项。

目前，他拥有脊柱微创相关国家发明专利9项，实用新型专利9项，国际专利3项（美国），欧盟专利2项，微创技术入选医学科技促进委员会“科技创新成果转化基地技术推广目录”，多项专利正在申请产品注册证和生产许可证。

其中，3项专利已经实现转化，并与莫纳什大学（MonashUniversity）工程学院金属材料研究中心合作开展骨科医疗器械的研发及转化。

部分图片来源于网络

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编辑：董龙江制作：WEI

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