脊髓损伤你了解吗

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大部分脊髓损伤患者是因为意外事件、日常工作中脊柱突然受到伤害而导致的，单大多数人对所发生的事件毫无心理准备，对脊髓损伤基本上毫无了解，只知道突然自己诸多方面功能的丧失。下面我将简单的为大家科普一下脊髓损伤的相关知识。

一、什么是脊髓损伤？

脊髓损伤是指：由于各种原因引起的脊髓结构与功能的损害，从而导致脊髓损伤水平以下的运动、感觉、自主神经功能障碍。

二、有哪些原因会造成脊髓损伤？

脊髓损伤的病因有外伤性和非外伤性。

外伤性：据资料统计交通事故占45.4%；高空坠落16.8%；运动损伤16.3%。不恰当的急救可加重脊髓损伤，甚至发生截瘫或死亡。如图示：

非外伤性：发育性疾病、血管性疾病、感染性疾病、退行性疾病、肿瘤等。

三、脊髓损伤后会导致哪些主要功能障碍？

主要有运动和感觉功能障碍、体温控制障碍、大小便控制障碍、自主神经功能障碍（体位性低血压、体温调节、出汗反应等）。

四、脊髓损伤后易发生哪些并发症？

主要有压疮、排尿障碍及泌尿系统感染、植物神经反射亢进、排便障碍、痉挛等。

五、如何判断脊髓损伤的程度？

按照ASIA脊髓损伤程度分级如下：

A—完全性损伤：骶段无任何感觉运动功能保留；

B—不完全性损伤：损伤平面以下包括骶段（S4～S5）存在感觉功能，但无运动功能；

C—不完全性损伤：损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌肌力小于3级；

D—不完全性损伤：损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌肌力大于或等于3级；

E—正常：感觉和运动功能正常。

六、康复锻炼的目标是什么？

最大限度的调动患者残存的功能，减轻或消除功能或能力上的障碍，在其身体许可的范围内，达到最大程度的自理能力和工作能力等，早日回归家庭和社会。

七、脊髓损伤后可进行哪些康复锻炼？

早期：

1、良肢位摆放，有助于预防关节挛缩和压疮的发生。

2、呼吸及排痰训练，可以预防肺炎等并发症的发生，每日应进行两次以上的呼吸及排痰训练。

3、被动活动，有利于促进血液循环，保持关节的活动度，防止关节挛缩和畸形的发生等。

4、主动运动与辅助主动运动训练。

中后期：

1、肌力增强训练，可运用工作肌群完成平时不能做的活动，代偿丧失功能的肌群。

2、关节活动度及肌肉牵张训练，有利于稳定坐位、站立和步行训练。

3、翻身训练，可以促进血液循环，预防压疮等并发症的发生。每两小时翻身一次，鼓励患者自行翻身。

4、坐起、坐位及坐位平衡的训练，为患者能独立完成日常生活活动打下基础。

5、转移动作训练，做转移时，患者头、肩和躯干应保持前倾以维持身体平衡。

6、站立和步行训练，在患者病情允许时，即可进行站立和行走训练，对脊髓损伤患者全身的康复和预防并发症有重大意义。

7、日常生活能力训练，根据患者功能恢复情况，进行合理的日常生活能力训练，或利用辅助器具，提高患者在进食、梳洗、穿衣、洗澡、轮椅使用、上下楼梯等日常生活能力。

8、职业能力训练，根据患者的功能情况，选择合适的职业进行体能和技能模拟训练等，为患者就业奠定良好的身心基础。

八、如何预测步行恢复能力？

脊髓损伤后截瘫步行功能预测可用步行运动指数：

方法标准：评测屈髋肌群、伸髋肌群、髋外展肌群、伸膝、屈膝肌群五组肌群的肌力，每项肌群满分4分，共20分，6分有可能步行；6-8分需在髋膝踝足支具及双拐帮助下行走；大于12分，社区内步行。

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