JNPT卒中不完全脊髓损伤和脑外伤慢性

近日美国物理治疗协会（APTA）和神经病学物理治疗学院（ANPT）联合发布了关于卒中，不完全脊髓损伤和脑外伤慢性期（＞6月）改善步行速度和距离的临床实践指南。声明1：中高强度步行训练依据大量的针对卒中的循证证据，有限的不完全性脊髓损伤的证据，以及没有脑外伤的相关证据，临床应该使用中高强度步行训练改善步速和步距（证据级别：I-II，推荐强度：卒中强烈推荐）声明2：虚拟现实步行训练依据大量的针对卒中的循证证据，不完全性脊髓损伤和脑外伤没有相关证据，临床应该使用虚拟现实技术改善步速和步距（证据级别：I-II，推荐强度：卒中强烈推荐）声明3：力量训练依据大量的针对卒中和不完全脊髓损伤的循证证据，以及没有脑外伤的相关证据，临床可以考虑使用力量训练改善步速和步距（证据级别：I-II，推荐强度：卒中和不完全脊髓损伤弱推荐）声明4：功率自行车依据大量的针对卒中的循证证据，以及没有不完全脊髓损伤和脑外伤的相关证据，临床可以考虑使用功率自行车或背靠式踏车以更高强度的有氧运动改善步速和步距（证据级别：I-II，推荐强度：卒中弱推荐）声明5：循环（CIRCUIT）和联合训练依据大量的针对卒中的循证证据，以及没有不完全脊髓损伤和脑外伤的相关证据，临床可以考虑针对平衡、力量和有氧运动等使用循环或联合训练方式改善步速和步距（证据级别：I-II，推荐强度：卒中弱推荐）声明6：平衡训练依据大量的针对卒中的循证证据，以及没有不完全脊髓损伤和脑外伤的相关证据，（A）临床不应该使用坐位或站位平衡训练来改善姿势稳定性，以及肢体对称性的负重训练来改善步速和步距；（B）临床不应该使用辅以振动性刺激的坐位或站位平衡训练来改善步速和步距；（C）临床可以考虑使用静态或动态平衡策略，同时配以虚拟现实或增强视觉反馈等技术改善步速和步距（证据级别：I-II，推荐强度：卒中强烈推荐）声明7：减重跑台训练依据大量的针对卒中和有限的不完全脊髓损伤和脑外伤的循证证据，临床不应该使用减重跑台来改善步速和步距（证据级别：I-II，推荐强度：卒中强烈推荐）声明8：机器人辅助步行训练依据大量的针对卒中和不完全脊髓损伤的循证证据，以及有限的脑外伤的证据，临床不应该使用外骨骼机器人来改善步速和步距（证据级别：I-II，推荐强度：卒中和不完全脊髓损伤强烈推荐）译者注：对于中枢神经系统损伤慢性期的步行训练对于每个治疗师来说都是个挑战，本指南以很明确地告诉我们，对于慢性期病人来说不要再以姿势控制为主的康复模式了，在实际情景中采用强化步行训练才是最合适方法，另外跑台或者机器人辅助等设备还无法取代治疗师指导下的地面训练。文献出处：JNeurolPhysTher.Jan;44(1):49-.doi:10./NPT..预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇