康复医学脊髓损伤后的康复治疗

2021-3-13 来源:不详 浏览次数:

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脊髓损伤是指由于外伤、疾病和先天因素等导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍。使患者部分或全部丧失劳动能力、生活自理能力和工作能力,是康复治疗的主要对象之一。

脊髓损伤之后,带来的早期问题是脊柱不稳定,可能有相当一部分患者需要手术解决这个问题,一旦脊柱稳定之后,由于促进脊髓神经再生的机会比较少,会遗留有原发性的功能障碍和继发性的功能障碍,如:截瘫、二便障碍、关节活动障碍、性功能障碍等。这些都不是简单的通过吃药或者手术能够解决的,而必须通过一定的康复训练,康复治疗在很大程度上可以预防或降低脊髓损伤所引起的一系列严重的并发症,如肺部感染、尿路感染、深静脉血栓、精神抑郁等。通过改善、代偿和替代的途径,让脊髓损伤患者在尽可能短的时间内,用较少的治疗费用,得到最大限度的功能恢复,提高患者的生活质量、减轻家庭、社会负担,为患者回归社会奠定基础。

康复医学科脊髓损伤患者康复治疗初具成效,对病人评定后制定相应的初期康复治疗计划,两周后再行康复评定,评定后对治疗计划进行调整,周而复始。

医院康复医学科秉承精准康复的理念,从病人角度出发,制定最适合病人的康复治疗计划:

1.物理治疗:肌力训练、平衡训练、转移。例如:卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作。2.作业治疗:提高日常生活活动能力,提供简单的日常生活辅助工具。

3.理疗:利用声、光、冷、热、力、电、磁等物理因子有针对性促进康复。

4.康复专科护理:体位摆放防压疮,二便管理。

5.临床康复:用特殊护理和药物,预防各种合并症发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。

6.心肺康复:增强患者因卧床或长期不能站立心肺功能的减弱。

7.心理治疗:针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗的计划。

8.中医康复:利用祖国传统医学,进行针灸、电针、中药离子导入。

9.康复工程:佩戴支具训练站立和步行,利用外骨骼等支持步行。

10.营养治疗:营养评定,制定合理食谱,加强营养发适应康复训练的需要。

编辑、校稿:常祥陈圆

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