干细胞研究脊髓损伤的治疗现状,干细胞临床

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杂志简介

《国际分子科学杂志》由瑞士MDPI主办，是一本国际同行评议的开放性学术期刊，该期刊为化学、分子物理和分子生物学专业研究提供了一个先进的分享平台，主要发表科研论著、评论、通讯和简要笔记。该期刊鼓励科学家们尽可能多的披露研究细节，并迅速地发表理论和实验成果。本文选自该杂志，在本文中，我们将讨论干细胞移植的相关研究，包括在脊髓损伤的治疗作用，以及它们的性质、应用、局限性和未来展望。原文请参阅“CofanoF,BoidoM,MonticelliM,etal.Mesenchymalstemcellsforspinalcordinjury:currentoptions,limitations,andfutureofcelltherapy[J].Internationaljournalofmolecularsciences,,20(11):.”干细胞研究：脊髓损伤的治疗现状，干细胞临床试验评估和未来预期脊髓损伤(spinalcordinjury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。由于脊髓损伤的病理复杂，一直都没有有效的手段进行干预治疗。随着科技的不断进步，科学研究发现：干细胞的归巢特性可以维持药物的靶向传递，在临床试验中，大约有一半的病例采用鞘内入路注射干细胞；而另一半的病例，则是使用其他给药途径（原位作为移植物或支架，静脉或肌肉内）。我们通过试验分析不难发现：不同的移植途径，可以为干细胞的临床治疗，带来广阔的发展前景。干细胞，临床试验，动物实验，安全性，临床获益一、前言随着世界各国经济水平的发展，脊髓损伤的发生率呈现逐年升高的趋势。脊髓损伤是一个无法估量的公共卫生问题，其病理过程中最关键的阶段是继发性损伤，因为该阶段易导致分子信号异常、炎症、血管改变和继发性细胞功能障碍，给患者及其家庭带来严重的经济及精神负担。近年来，随着干细胞研究的不断深入，带来了治疗上的新的希望。二、动物实验(一)体外分化在一项研究中，科研人员探讨了关于干细胞体外分化的问题，他们对一系列标志物进行分析发现：这些细胞表现出神经元样传导，并对几种神经递质（GABA、甘氨酸、谷氨酸）作出反应。(二)归巢特性在一项试验中研究人员对脊髓损伤的猴子进行了干细胞的移植，经过一段时间对比后发现：猴子的部分功能得到改善。改善的原因可能得益于干细胞的归巢特性。(三)治疗效果大约有10%的细胞中含有神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经丝（NF）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）等标记物。研究人员将干细胞移植到脊髓损伤的动物模型中发现：接受干细胞治疗的动物模型运动能力得到明显改善。(四)诱发电位的恢复科研人员将干细胞移植到脊髓损伤的狗身上，研究结果表明：一些干细胞表达出神经元（NF）、神经元核（NeuN）和星形胶质细胞（GFAP）的标记物。同时，对照组GFAP阳性反应性星形胶质细胞比干细胞组更容易被观察到。(五)抗炎作用干细胞对细胞环境具有很好的抗炎作用。在大鼠动物模型中，它们可以促进巨噬细胞的抗炎表型，并在维持再生前抑制淋巴细胞增殖。三、临床试验(一)急性脊髓损伤科研人员在急性脊髓损伤患者中的研究发现：在病变部位引入了干细胞后，发现了宿主的神经元祖细胞和星形胶质细胞群体。(二)颈部脊髓损伤科研人员在颈部脊髓损伤患者中进行了研究，经移植干细胞半年数据对比后发现：大多数患者的上肢运动功能有所改善，且磁共振成像（MRI）上显示出空洞边缘消失和纤维样条纹存在的变化。在随后的三年随访中，科研人员没有发现肿瘤生长的痕迹。(三)慢性脊髓损伤一项随机研究中，科研人员对慢性脊髓损伤患者进行了测试，干细胞测试结果显示：有10例慢性脊髓损伤患者，观察到临床病情有好转现象，且运动功能得到改善。(四)功能改善在一项研究中，科研人员介绍了干细胞疗法的部分疗效，结果显示通过干细胞的治疗，可以让患者的多个功能得到改善。(五)非随机临床试验研究人员进行了骨髓-干细胞移植的非随机临床试验，20例完整脊髓损伤患者的结果显示：研究组患者的改善率为45.5%，对照组为15%。(六)安全性在一项干细胞移植研究成果显示，对20名完整脊髓损伤患者进行试验，通过对患者随访三个月、六个月和十二个月的数据分析得出结论：脊髓损伤患者的感觉功能得到改善，且没有出现安全性问题。四、讨论脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害，还会对整个社会造成巨大的经济负担。由于脊髓损伤所导致的社会经济损失，针对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为当今医学界的一大课题。很多的干细胞研究成果已经证实了，对脊髓损伤具有改善作用，当然，我们还需要更多的试验去论证，目前正在进行的临床试验已进入第一和第二阶段。1.Qu,J.;Zhang,H.RolesofMesenchymalStemCellsinSpinalCordInjury.StemCellsInt.,,.2.Pelagalli,A.;Nardelli,A.;Lucarelli,E.;Zannetti,A.;Brunetti,A.AutocrinesignalsincreaseovinemesenchymalstemcellsmigrationthroughAquaporin-1andCXCR4overexpression.J.Cell.Physiol.,,–.3.Baez-Jurado,E.;Hidalgo-Lanussa,O.;Barrera-Bailón,B.;Sahebkar,A.;Ashraf,G.M.;Echeverria,V.;Barreto,G.E.SecretomeofMesenchymalStemCellsandItsPotentialProtectiveE_ectsonBrainPathologies.Mol.Neurobiol.,1–26.4.Vizoso,F.J.;Eiro,N.;Cid,S.;Schneider,J.;Perez-Fernandez,R.MesenchymalStemCellSecretome:TowardCell-FreeTherapeuticStrategiesinRegenerativeMedicine.Int.J.Mol.Sci.,25,.本文仅供学习交流，若有侵权之处烦请告知删除。插图无版权纠纷。文章精选●免疫细胞研究：病毒性肺炎和继发细菌感染造成的免疫反应和肺损伤修复●干细胞研究：基于干细胞旁分泌作用，使用无细胞治疗骨关节炎的临床策略●免疫细胞研究：基质、先天免疫、细菌粘附对肺病毒和细菌感染影响●干细胞研究：老年痴呆症的研究现状，干细胞移植治疗的可行性探讨预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇