文献脊髓损伤后肌肉痉挛的康复治疗
2016-11-25 来源:不详 浏览次数:次目的:对各种治疗脊髓损伤后的肌痉挛方法做详细的探讨,找到更好的综合康复疗法改善肌肉痉挛状态。
方法:肌肉痉挛(musclespasticity,MS)通常是指因脊髓内初级传入纤维活动异常所导致的,以速度依赖性牵张反射亢进为特征的运动障碍。是脊髓损伤后较常见的一种并发症,据报道65%~78%慢性脊髓损伤患者会产生肌肉痉挛。这种肌肉痉挛会给患者带来很大痛苦,早期出现局部酸胀、疼痛、抽搐、关节僵硬从而影响正常生活,严重可导致关节挛缩、畸形,行走困难及大小便失禁等,并增加压疮、异位骨化和骨折的发生率,影响患者在轮椅上保持姿势的能力,从而严重影响患者日常生活及康复治疗效果。目前肌肉痉挛的治疗方法很多,如包括盐酸乙哌立松、替扎尼定、巴氯芬及肉毒素,二线药物包括苯二氮卓类、丹曲林、加巴喷丁和普瑞巴林在内的药物治疗,包括关节活动度训练、bobath、pnf、rood等治疗技术、矫形器等在内的运动疗法,包括冷、热疗、水疗、肌电生物反馈、痉挛肌肉和其拮抗肌交替电刺激等在内的物理治疗,神经阻滞疗法,手术治疗,各种中医治疗等,还有如MOTOmed等新仪器对肌痉挛也有一定的缓解作用。
结果:单一的治疗方法效果往往不理想,目前临床上多联合应用多种方法来治疗肌痉挛。
结论:各种治疗相结合的综合治疗是目前改善肌肉痉挛的最好途径。
(来源:医学论坛网)