胸脊髓损伤的表现有哪些

2016-12-7 来源：不详浏览次数：次

胸髓损伤仅影响部分肋间肌，对呼吸功能影响不大，交感神经障碍的平面也相应下降，体温失调也较轻微。主翼现为躯干下半部与两下肢的上运动神经元性瘫痪，以及相应部位的感觉障碍和大小便功能紊乱。

1.上胸段(第二至第五)脊髓损伤：病人仍可呈腹式呼吸。损伤平面越低，对肋间肌的影响越小，呼吸功能就越好，除有截瘫及括约肌失控症状以外，尚有血管运动障碍，病人坐起时常因位置性低血压而出现晕厥。

①运动改变：损伤平面以下的肋间肌、腹肌、躯干及下肢麻痹，呈截瘫状。

②感觉改变：损伤平面以下感觉消失。

③反射改变：腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射发生障碍。

2.下胸段(第六至第十二)脊髓损伤

(1)运动改变：在第六至第九胸脊髓受伤时，上段腹直肌的神经支配未受损害，具有收缩功能，而中段的和下段的腹直肌则丧失收缩功能。在第十胸脊髓节段以下损伤时，由于腹内斜肌及腹横肌下部的肌纤维瘫痪，病人咳嗽时腹压增高，下腹部向外膨出。下肢呈截瘫状态。

(2)感觉改变：第六胸脊髓受伤时为剑突水平，第七、第八胸脊髓为肋下，第九胸脊髓为上腹部，第十胸脊髓平脐，第十一胸脊髓为下腹部，第十二胸脊髓为腹股沟。

(3)反射改变：上、中、下腹壁反射中枢分别为胸7-8、胸9-10、胸11-12节段。