脊髓损伤护理常规

一：定义：脊髓损伤是脊柱骨折最严重的并发症，发生率很高，多发生于颈椎下部和胸腰段。脊髓损伤的高危人群包括摩托车赛手、酗酒和吸毒者、跳水者和足球运动员、警察、司机和军事人员。

二：护理常规

一）、术前护理常规

密切观察患者生命体征，保持气道通畅，备好抢救用物，必要时气管切开。

给予持续吸氧，根据血气分析和氧饱和度调整给氧浓度。

根据医嘱应用激素类药物治疗，密切观察药物不良反应。

加强呼吸道管理

指导患者练习深呼吸训练，预防肺部并发症。

气管插管或切开护理。

维持正常体温。

截瘫早期可给予留置导尿，准确记录尿量，预防泌尿系感染和膀胱萎缩。

鼓励患者多饮水，预防泌尿道感染，定时进行会阴护理和膀胱冲洗。

预防便秘

做好术前准备，颈前路手术者术前做气管推移训练，男病人刮净胡须，颈后路手术备皮时需剃光头。

每2h轴线翻身一次，加强皮肤护理，保持皮肤完整性。

二）、术后护理常规

1.按骨科术后一般护理常规。

2.术后返回病房妥善搬运患者，保持头、颈、躯干轴线平直。

3.严密观察病人神志、呼吸道是否通畅、观察切口有无渗血，局部有无血肿形成。

4.颈前路手术者观察有无声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等现象。颈椎后路者观察有无脑脊液漏的表现。

5.平卧4--6h后，每2h抽线翻身一次，保持舒适卧位，防止压疮发生。

6.术后第一天指导进行功能锻炼，先进行四肢肌肉功能锻炼，第二天进行手指的精细动作功能锻炼，拔除引流管后可带颈托坐起或下地活动。