脊髓损伤患者的压疮预防

压疮，是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，使皮肤失去正常功能而使组织发生破溃和坏死的疾病。压疮最基本的治疗方法就是去除压力，对人体来说那就是必需要改变身体姿势，避开对压疮部位的进一步压迫。这就要求患者可能要相当长一段时间不能以正常体位活动。如果是脊髓损伤患者，就可能不能再乘坐轮椅或者不能平卧姿势睡觉。此外，患者还要花费不菲的钱来治疗。更重要的是，还会引起肌张力的增高或关节挛缩。脊髓损伤患者发生压疮几率为25%-85%，压疮已成为不容忽视的一种疾病，所以，对脊髓损伤患者来说，要做好压疮预防工作是非常重要的。

压疮预防工作非常简单，定时或勤于减压即可。减压的方式因患者体位不同而采取不一样的方式。但不管体位如何，一些减压设备可以起到很好的预防作用。比如充气床垫、各种轮椅坐垫等。患者在卧床期间，主动勤翻身是可以做到的，一般要求2小时翻身一次，床面越硬，反射次数就要求越多。在患者侧卧姿势睡觉时，下方的腿和脚踝处，以及两腿之间都应该垫以软垫或枕头，避免骨骼凸起的部位互相压迫产生压疮。

压疮好发部位

患者卧位压疮预防的枕垫部位

压疮预防还需做好以下几项工作：勤按摩，对压疮好发部位进行轻柔的按摩，保持良好的血液循环；勤检查，用镜子或手机等辅助查看各部位，发现皮肤红肿部位就要注意，一般红色维持10分钟不消退或者按压也不变白，就说明该处可能发生压疮了；坐位或卧位时，患者身体下面的衣物或床单应该无褶皱，座面或床面无硬物或屑渣等。

患者乘坐轮椅时也应按时勤快的进行减压活动，主要活动方式见下图：

其中第一种方法适合所有脊髓损伤患者；第二种方法适合上肢力量较好的患者；第三种方法适合颈髓损伤患者，但需注意轮椅前轮位置的调整，一般需驱动轮椅后退半米后固定好刹车，才能俯身下去，使身体重量通过腿压在轮椅踏板上来减轻臀部压力；第四种方法适合轮椅操控能力弱或者早期患者，或者高位颈髓损伤患者。

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