援疆专家许衡教授走进直播间科普颈椎腰椎
2017-9-26 来源：不详 浏览次数：次主持人：听众朋友们，欢迎走入我们的节目，养生有道—专家面对面，热线电话是。我们请到的是我们的老朋友，来医院的许衡主任。许衡主任也是新疆医院康复医学二科的援疆专家，现在来帮助收音机前的每位听众朋友恢复您的健康，同时也给我们的医务工作者带来更多新鲜的医疗知识。我们来有请许衡主任。
许衡：主持人好，听众朋友们好。
主持人：许衡主任，在上一次的节目当中，我们说到了原先只认为对于脑梗之类的和一些后遗症方面的疾病需要康复训练，其实现在我们知道了康复科包含的内容太多了，已经打破了我们原来的局限性了。您来我们新疆有一个多月的时间了。对于新疆患者的疾病与湖南患者的疾病有没有做过比较？新疆哪种疾病更常见呢？
许衡：就我一个多月的观察，我认为新疆的膝关节患者稍多一点，也就是平常说的骨关节炎，退行性疾病。
主持人：这是什么原因呢？您有没有做过分析呢？
许衡：我表面上看了一下，可能和新疆人的体重稍重、与饮食结构有关，体重超重对膝关节压力大。
主持人：许衡主任的身材保持得非常好。其实在我周围，像您这个年纪的人很多都是微微有些发福的。湖南很多人都像你这样的瘦体型吗？
许衡：也不是，除了个体差异以外，与个人的控制也有关。我是比较注意控制摄入的热量，坚持锻炼身体，锻炼身体是很有必要的，但是锻炼身体还是要有讲究。
主持人：对于这个讲究，就是许衡主任所研究的康复科的内容了，比如说各种骨关节的一些问题，为什么有些人好发病，有些人却一直到七老八十腿脚还很灵光，这就和我们平时的讲究有关系了。许衡主任从事康复医学临床、教学和科研工作已有30多年，擅长神经的损伤、脑卒中、神经病学、言语障碍、骨关节炎、骨折愈合、运动医学、意识障碍、言语障碍、脑瘫、脊髓损伤的康复与评估，对于康复方面的疑难病症的诊断和处理有非常高的水平。所以收音机前的听众朋友们，如果有问题，可以请我们的许衡主任来帮助您，热线电话是。
许主任，上周我们对于康复科的概况做了一个了解，我们知道了康复科的很多病种。昨天我去做体检，看见医生给一个老同志说：“你的这个体检项目只能做一个，要不然做颈椎检查，要不然做腰椎检查”。老同志想了一下说：“做颈椎检查，颈椎更重要一些”。那么，我想问颈椎病是不是在康复科见到的多一些呢？
许衡：是的，颈椎病和腰椎病比其他病多一些。尤其是在办公室工作的人们，长期坐着不活动。所以大家还是要注意活动的，如果不注意，身体会出现一些不良后果。
主持人：那我知道有颈椎病的时候，身体的肩膀头和脖子是僵硬的，有的时候会疼、发涨。很多人就会去用头去写“米”字来锻炼，除此之外也没其他的方法，在您这我们能取取经吗？有什么法宝？
许衡：谈不上法宝。没有什么症状的时候，写“米”字是比较好的，但是有些疾病也不是用写”米”字来锻炼的。大家做这些运动的时候，有一个直观的评价指标，就是做这种运动的时候没有不适，就是好的，如果做运动会加重疼痛，甚至出现头晕、手麻、出汗，那这个运动就不合适。所以，不管是谁提倡的什么方法，就一个标准，那就是大家做了以后，感觉舒服，就是好的。如果说，大家做了以后，感到不舒服，那说明方法不对。
主持人：原来我认为，人们要是活动，微微出点汗，觉得酸痛，那好呀！说明锻炼对了，是好的。现在看来从您这个角度分析是不合理的。
许衡：对，人体的疼痛就是人体疾病的警告信号，不管是什么时候引起的疼痛都是不好的。为了防止颈椎病，大家在锻炼的时候不要保持一个习惯性的体位。长期保持一个姿势，会引起继发性损害，而且这种损害出现后，再去纠正是很困难的，这是对身体最有伤害的。
主持人：哦，原来大家长期保持一种姿势、体态、位置是不合适的。许主任，我想咨询你一下，比如说有一些朋友有时感到脖子不舒服，但是拍片子却找不到问题，那么这到底有没有颈椎病呢？似乎在临床上找不到问题，但是自己感觉身体是不舒适的。
许衡：这就是颈椎病的一个早期警告信号，人体本是良好的平衡系统，如果出现一个地方的不适，就说明这种平衡被打破，一边肩膀用力多了，一边肩膀用力少了，这个时候大家要做的运动就是让两个肩膀用力平衡，不能让这种不适成为一种新的平衡，如果这种不适成为一种新的平衡，那么就会有一种畸形的改变。等到拍片子检查发现这种疾病的话，那这种病已经很重了。大家其实要防患于未然，现在有一个流行的观点，就是一级预防治疗，就是在疾病有危险因素时，我们采用措施预防疾病的产生，也就是老百姓平常说的治未病。
主持人：这是我们特别注意的一点。上期许衡主任给了大家一个就诊方向，有时身体出现不适时，应该先到康复科，通过一些方法进行纠正，避免得疾病，这是康复科做的。
许衡：对，很多疾病都有一些症状的，比如心脏病，平常人会有胸部的不适，但可能因为忙没有在意，就忽略它了，很少出现没有任何症状的情况下就会突发疾病。
主持人：大家要是颈部不舒服，到您医院的脊柱科或骨科就诊，对于这类疾病的诊断、各科室治疗有什么不同吗？
许衡：会有不同的。到专科科室去，大都会只是针对某一方面进行检查，可能会导致一些误诊，或漏诊。其实应该先到康复科做个全面的体格检查确定下一步诊疗方向。
主持人：您说的这个体格检查是什么呢？
许衡：体格检查就是器官性检查，西医里面说的，望、触、扣、听，中医里面说的是望、闻、问、切。
主持人：现在，我们请来了金阿姨，金阿姨在上周一就进行了预约，现在金阿姨请教您几个问题。
金阿姨：许衡主任，你好。我想请教你几个问题。我是心脑血管病人，心脏有问题，说话都是上气不接下气。以前胸口不疼，可是前几天胸口疼、肩膀疼、腰疼，检查几次，也没检查出来毛病。许主任上期做节目的时候说的关节病，我想找许主任看看，问问理疗的事，但是我眼睛不太好，只医院找许主任看病，我想和许主任预约一下。
许衡：我听清楚了，你天气好的时候来新医大二附院来找我就可以了，我听你情况，你可能是多种疾病综合到一起产生的症状。我周四上午在南湖院区，其他工作时间在七道湾院区，你只要去康复科就能找到我。
金阿姨：好的，谢谢许主任。
主持人：许主任，前面金阿姨提到很多疾病，有心脏的疾病、颈部、膝关节、腰部的疾病，这些不适都可以到康复科去治疗吗？
许衡：这些都能到康复科去，康复科主要针对功能障碍，疼痛就是功能障碍，运动也是功能障碍，她说话呼吸不上来就是心肺功能障碍，这些都要到康复科去治疗。
主持人：实际上，康复科是一个大的范畴，只要大家有功能受限或有障碍的时候，就可以去康复科，康复科给大家做进一步确诊，扫除一些疾病，抓主要矛盾进行治疗。
许衡：在抓住大家主要矛盾治疗的同时，还可以解决身体其他方面的问题。
主持人：这样看来康复科是一个很全面的科室，那对医生的要求是相当的高。
许衡：是很高的。
主持人：我们有幸遇到许衡主任这样一个好大夫，听众朋友们，您要是有什么需求，可以每周四上午去新疆医院南湖院区、其他时间去新疆医院七道湾院区病房找许衡主任，让他给您诊治。刚才我们提到颈椎的问题的时候，对于颈椎病的检查和治疗方面与其他的专科方面都是不一样的。
许衡：是的，颈椎病通过体格检查就可以确诊了，大家不一定需要去拍片子，除非病情很复杂，要排除其他疾病而去拍片子。
主持人：哦，我知道的一些方法，除了用头画“米”字来锻炼，还有牵拉、牵引，除此之外，还有没有其他方法？
许衡：是的，很多很多方法，比如运动、牵引、按摩、手法、针灸、低频电、高频电等方法，具体用到哪一种，看你的具体症状，症状的严重程度而定，也就是进行个性化治疗。
主持人：听众朋友们，现在你们听到了，对于颈椎病不仅有一些运动的疗法，还有更多的科技手段来帮助你，具体用到哪些仪器或方法，许衡主任会给你出一个诊断书，给你制定一个诊疗方案，如果大家有这方面的问题可以来找许衡主任。许衡主任，接下来，我们说说腰吧，腰椎间盘突出的问题也是比较多的吗？
许衡：是的，腰在人体中是一个很重要的结构，尤其是人们坐着的时候，腰起到了承重、承上启下的作用，腰骶是我们人体承重的中心。大家坐久了也不行，站久了也不行，腰椎的患病率是比较高的。有时拍片子看到腰椎间盘突出，但其实并不是真正的腰椎间盘突出，只能说明大家现在有腰椎间盘突出的症状，但可能是很多一系列的问题导致了腰椎间盘突出的症状。
主持人：哦，原来我以为是因为腰椎间盘突出了才引起一系列问题，现在才知道不是的。突出只是我们在影像学上看到的，但其实原来我们一直在本末倒置。遇到腰椎间盘较轻的时候，一开始人们通过运动、按摩等物理疗法，到后来还没治好，没办法了，就只能手术了，可是多数人到老年，又不敢手术，怕出意外，可是不手术又会出现很多功能的障碍，比如疼、直不起腰，到您这有办法吗？
许衡：有，像这些问题，就由康复科来治疗。如果大家到临床科室去治疗，可能会对症治疗，但是腰椎间盘手术有很多适应症，有时达不到治疗目的。另外，在民间，对于腰椎问题，很多人去做按摩，反倒由于手法不对造成身体损伤。对于这样的疾病，大家是要找到致病的原因，再确定治疗方案，这是比较科学的。
主持人：原先大家知道有一种正骨疗法，正骨疗法就是调整颈椎和腰椎，这种正骨疗法靠谱吗？
许衡：正骨疗法在国外是用得比较多，也是有一定效果的。但是正骨疗法是有其适应症的，不是什么病都正骨疗法。另外，对施者的要求很高的，要有专业人员用专业治疗技术才可以。
主持人：许主任的这些话，给了听众朋友们一个提醒，第一，有腰椎、颈椎问题的患者不要随便去按摩，按摩有时适得其反。第二，按摩的施术者必须是技术高超的专业人员。第三就说到了有关治疗的方法。有些人把运动也当作一种治疗的方法，比如，倒走，听说是专门治疗腰椎问题的，您怎么看？
许衡：是的，运动的方法是很多的，而且运动的种类也很多，我在街上也看见一些人也倒着走。但我可以很负责任地告诉大家，倒走不科学，也不安全。
今天我们的收获特别多，我收获最大的是，不要再倒着走了，这样不安全也不科学。听众朋友们，你们也不要用不靠谱的方法来治疗自己的疾病了，今天感谢许主任继续做客我们的直播间。听众朋友们要是有什么问题可以每周四上午去新疆医院南湖院区、其他上班时间去新疆医院七道湾院区病房找许衡主任，让他给您诊治。
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