脊髓损伤后越早介入康复家庭负担越小
2017-11-3 来源：不详 浏览次数：次微笑是最好的疗伤药，遇到困难我们不要悲伤，要勇于面对，克服困难以后的喜悦，是一件令人骄傲的事情。
张某，男，25岁，未婚。这个年轻而乐观的青年，是家庭的顶梁柱，年10月12日，在工地劳作时不慎从3米的高处落下，腰骶部着地，当即感觉双下肢麻木、不能活动。医院救治，医院考虑“L1椎骨骨折”，2天后在麻醉下行骨折相关手术，术后双下肢感觉、运动及二便功能改善不明显，二便功能障碍。医院考虑患者为“脊髓损伤”。看到原本活泼好动的儿子，只能躺在床上，不能自主翻身、穿脱衣裤，更不能站立，以前乐观的青年，变得沉默寡言，父母只能在旁边偷偷抹泪。
患者家属打听到四川省八一康复中心有脊髓损伤康复专科，在受伤2个月后，患者来科室救治，当时患者双下肢小便有感觉，但不能自主排出，行清洁导尿，大便有感觉，质硬，需借助药物排便，4-5天/次。入院后经过专科查体示：感觉：双侧胸11及其以上针刺觉、轻触觉正常，胸12针刺觉、轻触觉减弱，腰1及其以下针刺觉、轻触觉消失。运动：肌力：双上肢各关键肌群肌力5级；右侧屈髋、伸膝肌群肌力1级，右侧踝背屈肌群、踇长伸肌群、踝跖屈肌群肌力0级；左侧屈髋肌群肌力1级，其余左侧双下肢各关键肌肌力0级。肌张力：双上肢各关键肌肌张力正常，双下肢各关键肌肌张力降低。考虑为（1）脊髓损伤（T11，AIS=C）；（2）L1椎骨骨折内固定术后；（3）神经源性膀胱；（4）神经源性直肠。
医生建议给予营养神经、截瘫肢体综合训练、肌力训练、转移训练、平衡功能训练、帕维尔、轮椅功能训练、气压治疗、肠道功能训练、膀胱功能训练、盆底肌、重复性经颅磁刺激等康复训练。
经过一段时间康复训练后，专科查体结果示：肌力：双上肢各关键肌群肌力5级；右侧屈髋肌力3级，伸膝肌力2级，左侧屈髋肌力2级，伸膝肌力1级，其余各关键肌肌力0级。患者现可自行排尿、大便质软，可自行排出，偶需开塞露辅助。双下肢肌力有所增强，自行操作轮椅，甚至可完成一些高难度的轮椅技巧，能独自完成床椅转移，自行穿脱衣裤，在双下肢矫形器的帮助下可做治疗性的行走。自信和开朗又重回到这个年轻人的身上，父母的担心少了，家里劳动力也解放了出来。
康复不仅可以使脊髓损伤患者生活的有质量，对于家庭来说，也是一种长期投资。因此，脊髓损伤后越早介入康复，越有必要性。
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