脊髓损伤家庭康复新理念

医院康复治疗师的专业治疗下进行康复以外，长期大量的护理工作是在家庭中完成的，尽可能提高生活自理能力，有效减少并发症，提高生存质量，家庭康复护理是治疗脊髓损伤患者重要部分。

理念一、安全管理环境评估，实施无障碍环境改造。室内外留有充裕的空间便于操纵轮椅或其他助行器，通向各个房间的走道应通畅，室内外的出入口有较缓的坡道，采用长柄或省力的门把手便于开启。

理念二、心理护理

脊髓损伤患者由于肢体功能障碍，生活不能自理，常表现为焦虑、抑郁、悲观、消极的心理状态。家人要重视心理安慰。

理念三、功能锻炼

患者学会使用辅助器具完成最大程度地自理。预防失养肌肉痉挛。增强残存肌力训练和日常生活活动能力训练。

理念四、皮肤护理

保持皮肤干燥、清洁，床单保持平整、无渣屑，用软枕垫高骨突出易受压部位。每2小时翻身1次，选择透气性好的床垫，预防压疮。

理念五、呼吸道的护理

指导深呼吸训练，以增加潮气量，帮助肺扩张，活跃肺血液循环及改善血流分布。鼓励患者充分利用膈肌吸气，腹肌部分或完全麻痹的患者不能进行有效呼气，指导家属用单手或双手在上腹部施加压力。

理念六、泌尿系的护理

指导患者或家属学会自行导尿，养成定时排尿习惯。患者必须定时定量喝水，每日进水量不超过ml，保持尿量~ml左右。每4~6小时导尿1次，每次导尿量为ml左右，残余尿少于80~ml可停止导尿。如有发热、腰痛、肉眼脓医院检查。

理念七、预防深静脉血栓形成

肢体被动活动或按摩，下肢抬高10~15cm，用弹性袜或弹性绷带帮助静脉回流，改善肢体血液循环。每天观察双下肢，比较测量双侧的周径以及有无局部红、肿、热等现象。

理念八、预防自主神经功能障碍

脊髓损伤的正确康复训练方法是助于疾病的康复的。脊髓损伤患者及家人要积极做好康复训练让患者进行一些主动活动以防止废用性萎缩，同时给患者一种参与训练的感觉，而不是简单的被动接受治疗。

脊髓损伤康复科晁晓宝郭金惠图文-

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