内分泌疗法拯救受伤的乳房一
2018-3-8 来源：不详 浏览次数：次在人们的印象中，一旦患了乳腺癌，就应当及时手术或做化疗，而不会想到内分泌疗法。部分乳腺癌的发生、发展与患者体内的雌、孕激素分泌关系密切。有些患者的检查报告上会记录为ER/PR阳性，或写成ER(+)/PR(+)，这说明这些人体内雌激素或孕激素受体呈阳性，这种乳腺癌也可称之为“激素依赖型乳腺癌”。
女性的乳房是雌激素和孕激素作用的目标器官，肿瘤可在激素刺激下发生、持续生长或者复发。针对这种激素受体阳性的患者，可以通过阻断雌激素与受体的结合或降低雌激素水平，从而抑制肿瘤生长。而这，正是“内分泌治疗”。
大部分乳腺癌患者需要接受内分泌治疗。雌激素对乳腺癌的生长具有推波助澜的作用，患者通过内分泌治疗，可以降低或阻断雌激素对肿瘤的作用。根据这个原理，目前内分泌治疗的药物主要有雌激素受体拮抗剂和芳香化酶抑制剂，此外还有卵巢功能抑制途径。
1）雌激素受体拮抗剂——他莫昔芬(三苯氧胺)，它主要通过阻断雌激素与肿瘤细胞的雌激素受体结合，从而抑制肿瘤细胞的生长。这类药物，任何年龄都可使用。
2）芳香化酶抑制剂，比如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦。这类药物只用于绝经后的患者。当女性绝经后，体内因卵巢功能衰退而不能产生雌激素，其体内的少量雌激素是由肾上腺产生的雄激素转换而来，而雄激素需要通过人体内一种叫芳香化酶的物质才能转变成雌激素。来曲唑等药物可以抑制芳香化酶使其失去活性，那么雄激素也就随之无法转变为雌激素，最终也就抑制了雌激素的生成。而未绝经的女性，雌激素主要由卵巢产生，这个过程不受芳香化酶的影响，用这类药就无效了。因此，内分泌治疗方法与药物的选择，要看患者是否绝经。
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