CT引导下背根神经节射频治疗顽固性疱疹后
2018-9-6 来源：不详 浏览次数：次患者韩XX，男性，80岁，主因左侧腋窝皮疹疼痛4年就诊疼痛科。患者4年前左侧腋窝处出现疱疹伴疼痛，医院给予药物治疗后疱疹渐消退，但仍疼痛明显，性质为烧灼样及过电样痛。起初自行口服止痛药物疼痛可缓解，后渐觉加重，药物控制效果不佳，夜间影响睡眠。4年间多次至北京、医院就诊，曾行神经阻滞、口服及外用药物、针刺、拔罐等各种治疗，疼痛仍无缓解，严重影响生活质量。后经人介绍来我科就诊，查体可见患者左侧腋窝处遗留疱疹脱落后色素沉着，局部触痛，VAS评分：9分，诊断带状疱疹后神经痛。
安排患者住院给予规范药物治疗，效果不佳，排除禁忌症后，为患者行CT引导下左侧胸2背根神经节射频热凝术，术后疼痛明显减轻，VAS评分：2分。患者满意出院。
带状疱疹后神经痛属神经病理性疼痛，是当今疼痛专业三大顽痛之一，非常顽固、难治，传统药物治疗对于病程长的患者常不能达到理想疗效。背根神经节（DRG），也称感觉神经节，是躯体痛觉的初级传入神经元，具有接受和传递各种伤害性感受的功能，在神经病理性疼痛的发生与维持中起重要作用，DRG是微创治疗神经病理性疼痛的有效靶点。DRG位于椎间孔内，接近脊髓，且胸段DRG毗邻胸膜，经胸椎旁椎间孔穿刺极易造成气胸、脊髓损伤等严重并发症。在CT引导下可较清晰地显示组织结构，穿刺安全性高，可有效避免严重并发症发生。
我科应用背根神经节射频治疗带状疱疹后神经痛、胸部晚期癌痛、开胸术后疼痛综合症、乳腺切除术后慢性疼痛等多种顽固性疼痛，技术成熟，疗效满意，治疗费用低，为广大患者所接受。
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