脊髓损伤患者的膀胱管理

脊髓损伤的患者往往最先面对的就是泌尿系统的问题。

我们的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道和尿道括约肌。

肾脏：过滤血液中的废物和多余的水分，生成尿液。

膀胱：肾脏生成的尿液经两条输尿管储存于此。

尿道和尿道括约肌：正常的尿道括约肌可防止尿液溢出膀胱并控制尿液经尿道排至体外。

脊髓损伤后的泌尿系统会出现哪些问题？

又该如何解决呢？？？

脊髓损伤后的泌尿系统并发症

反复性尿路感染

膀胱内压过高致肾水肿

膀胱输尿管逆流

肾功能低下及尿毒症

尿路结石

发烧、腰痛

极有可能是急性肾盂肾炎。这时要大量喝水，并服用常备抗生素和退烧药。同时，最重要的是去做尿液化验。

尿液混浊、尿味变重

可能是尿路感染。应当大量喝水，排空膀胱，服用家中常备抗生素，于医院及时进行检查，就诊。

下腹疼痛，排尿次数频繁或突然发生尿失禁

极有可能是膀胱感染。此时尽量排空尿液，如有导尿管，请检查是否出现导尿管堵塞，用生理盐水冲洗膀胱。增加排尿次数，使膀胱不要过度的涨尿，服用抗生素，医院就诊。

全身倦怠、食欲不振

常见于严重脱水、发炎或尿毒上升的病人。此时应补充水分，尽快就医。

血尿

可能是尿结石或尿路感染。如是导尿管留置的患者，请先检查有无堵塞。并大量喝水，尽快就医。

自主神经或四肢反射增强

除了天气变冷影响反射之外，尿路或肠道发炎也有此现象。此时的患者尿失禁变得厉害，肌肉收缩反射变得厉害，血压上升，上半身潮红。应当检查有无尿道阻塞和膀胱涨尿现象，尽快排空尿液，服用药物。

脊髓损伤后，膀胱对尿液的贮存能力以及控制排尿的方式和时间都会受到影响，包括尿失禁和尿潴留，并可引起泌尿系感染、肾功能不全和其它全身并发症。因此，如何排空膀胱中的尿液至关重要。刚受伤住院时，会使用留置导尿管将尿液排出体外。几个星期后，正常情况下是要拔掉留置导尿管，并根据患者不同的膀胱功能障碍，选择诱导排尿、间歇性导尿、留置导尿或尿道改造术的方法（了解具体步骤，可以