识病寻医我院疼痛科成功实施四川省首例

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　　近日，成医院疼痛科病区为一名SAPHO综合征引起顽固性胸骨疼痛的患者成功实施了四川省首例植入式脊髓电刺激手术。脊髓电刺激治疗属微创手术，安全有效，是顽固性疼痛治疗的一个良好选择。 　　入院时，郑先生胸骨持续痛为中度，爆发痛为重度并放射至两侧腋下及双肩部，每日发作10余次，每次持续约30分钟到数小时，还伴有触痛和痉挛，医院进行治疗，疗效不佳，疼痛剧烈时患者有轻生想法。入院后，经过规范化的药物和多模式治疗，患者还是觉得很痛，经与患者及家属沟通后疼痛科医生决定对其行脊髓电刺激体验治疗。 　　在手术室，疼痛科医生行局麻经皮穿刺，将合适的脊髓刺激电极植入患者术前讨论制定的目标位置。经过精细的电刺激调控，患者的疼痛区域得到充分覆盖，疼痛强度和爆发痛逐步缓解，触痛和痛性痉挛消失。在体验治疗7天之后，疼痛科医生为郑先生植入永久性脊髓电刺激装置，术后疼痛完全消失，郑先生一家满意地出院了。 　　脊髓电刺激治疗的主要机制是门控学说，即刺激负责触觉和振动觉的粗神经纤维，可以关闭细神经纤维对疼痛的传递，进而抑制脊髓背角的疼痛上传。在蚊子叮咬之后，人们通过挠抓来减少疼痛，就是一个门控学说的日常例证。脊髓电刺激对于减轻顽固性疼痛的机制还可能是多因素的，包括减弱疼痛感觉、降低交感兴奋性、改善血液循环和氧供等。据推测，脊髓电刺激治疗带状疱疹亚急性期顽固性疼痛，可能会逆转正在形成的中枢可塑性改变，而达到预防后遗神经痛的效果。 　　近年来，对于糖尿病性周围神经病、带状疱疹后遗神经痛、腰背部手术后顽固性疼痛、顽固性心绞痛、缺血性疾病等多种难治性痛性疾病，已经积累了较成熟的脊髓电刺激治疗证据。国内新近提出，对于带状疱疹亚急性期疼痛剧烈的患者应用脊髓电刺激体验，费用不高，既可以治疗难治性疼痛，又可预防极为棘手的后遗神经痛。相关链接 　　成医院疼痛门诊开展于年，疼痛病房开设于年是四川省开始较早的几家专业治疗慢性疼痛性疾病诊疗机构。科室现有四川省疼痛专委会、四川省中医药疼痛专委会及四川省针灸学会等学会委员数人。疼痛科门诊部设诊室两间，住院部开放床位20张、设有无菌治疗室及中医传统治疗室，现拥有射频热凝治疗器、医用臭氧治疗仪、超激光疼痛治疗仪及韩式针灸治疗仪等。科室严格按照四川省疼痛科建制标准规范化设计和配置，配备心电监护仪、呼吸机、空气消毒机、吸引器、气管插管及抢救等全套设施，为疼痛科业务开展提供了有力的保障。疼痛科以现代疼痛医学理论及中医阴阳五行学说为指导，以生理解剖学，神经病理学、影像诊断学及中医辩证施治为基础采用全新模式的综合分析判断及治疗，以诊断为基础、以神经阻滞治疗配合中医中药为特色，以微创介入手术为核心技术的诊疗体系，使过去许多临床医学中遇到的疑难疼痛问题，或过去需要进行外科治疗的疾病得了到有效治疗。我们始终以“免除疼痛是患者的基本权利和医师的神圣职责”为准则。疼痛科诊治疾病范围1、头痛：颈源性头痛，偏头痛，外伤后头痛及各种顽固性头痛。2、神经痛：三叉神经痛，臂丛神经痛，肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征。3、颈腰椎病：颈椎病，颈椎间盘突出症，肋软骨炎，腰椎间盘突出症，颈腰椎外科手术后疼痛综合症。4、骨关节痛：尾骨痛，膝关节炎，足跟痛，颞下颌关节功能紊乱综合征，退行性骨关节炎、痛风性关节炎。5、软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。6、风湿免疫性疾病：痛风、强直性脊柱炎等。7、缺血性疼痛：雷诺氏症，闭塞性血栓性脉管炎，血栓性静脉炎，红斑性肢痛症，反射性交感神经萎缩症等。8、癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛，癌症手术后复发及转移性疼痛。9、非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打膈）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、神经性皮炎，突发性耳聋，内耳晕眩症。10、各种慢性、复杂、病因诊断困难的顽固性疼痛。11、各类术后切口疼痛。长按