健康科普高低肩驼背歪脖子

佳佳10岁了，聪明可爱，而且长得非常漂亮，从小就展现出一定的才艺天赋，所谓“人见人爱，花见花开”的小姑娘。就是这样一个小宠儿，却得了一个奇怪的病——脊柱侧弯。佳佳爸妈刚发现这个问题的时候，觉得是孩子总不好好坐不好好站导致的，就没太当回事儿，结果一拖就到了二年级暑假，佳佳的“侧弯”一直没有好，这医院，结果一检查，脊柱侧弯34度，从此必须带着一个矫正支具去上学。佳佳爸妈后悔极了，刚发现的时候及时矫正就不会导致现在这样的状况了。什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯，也称脊柱侧凸，是一种三维（矢状面，冠状面，水平面）的侧方弯曲畸形。国际脊柱侧凸研究会提出，只要测量时站立位全脊柱x线片显示脊柱科布氏（cobb）角度大于等于10°的侧弯，即可诊断为脊柱侧弯。

脊柱侧弯的可能原因1

先天性脊柱侧弯

2

脊柱两侧肌肉不平衡

任何因素均可能造成肌肉张力不对称，比如长期动作姿势不良，（青少年较多）因外伤导致的肌肉损伤等。

3

遗传因素

4

大脑皮质的运动控制等

脊柱侧弯的临床表现及症状1脊柱侧弯

身体外观异常；脊柱运动功能障碍；骨盆侧斜致跛行等。

2胸廓畸形

心肺功能障碍。

3脊神经对内脏的调节功能

消化不良；腹痛，痛经，发育不良的。

4重则压迫脊髓及神经

肢体无力及截瘫：感觉麻木异常；二便功能障碍等。

5脊柱侧弯患者因身体畸形及功能障碍

个体活动受限；心理障碍，工作能力及其生活质量下降。

早期筛查

在脊柱侧弯的形成和发展过程中，因很少有疼痛或不适而容易被忽略，同时青少年的自理能力强；父母及孩子自己都不容易察觉，甚至形成脊柱结构性侧弯。为此定期筛查的重要性可想而知。

父母需要注意观察孩子脊柱发育情况，看是否有以下问题；

?

两肩不平

?

两侧肩胛骨不等高

?

腰不对称

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髋关节上提

?

前弯时两侧背部不对称

体格检查

脊柱侧弯在外观体态上具有比较明显的特征，我们可以通过外观特征来评估。

脊柱的前驱，伸展，侧屈及旋转关节活动度部分受限；

两肩不等高、不对称；

双髋不等高，双下肢不等长；

躯干倾斜，背部不对称；

双乳发育不对称，剃刀背畸形等；

科布氏（cobb）角度测量：Cobb角小于10°为阴性，10-20°为阳性，大于20°明显为阳性。

治疗方法选择

一、cobb＜25°注意日常生活姿势配合矫正体操不需要特殊治疗，切记随访。

二、Cobb角25-30°施罗斯体操配合手法牵引矫正治疗。

三、Cobb角＞40°矫形器手术治疗。

脊柱侧弯的检测评估脊柱侧弯的治疗

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康复医学科简介

医院康复医学科共有医护人员25人，其中副主任医师3人，主治医师2人，康复治疗师8人，高压氧4人。就医环境整洁舒适，设有9个治疗室：运动治疗室、作业治疗室、经颅磁治疗室、蜡疗室、针灸室、理疗室、评定室、言语治疗室、脊柱侧弯治疗室、综合治疗室。

科室现有经颅磁、上肢机器人、下肢机器人、平衡功能反馈训练台、上肢多功能训练桌、电动起立床、生物反馈治疗仪、认知康复诊疗系统、神经肌肉电刺激仪、主被动自行车、高压氧舱、直流电刺激治疗仪、高频波形刺激治疗仪等国内外先进的评定、治疗设备。

康复医学科是一个集现代医学和传统医学相结合的科室，以治疗颈、肩、腰、腿部疾病、脑卒中后遗症、脊髓损伤后遗症、各类术后恢复、小儿脑瘫等为特色的科室。

科室现已开展运动疗法（PT）、作业疗法（OT）、言语治疗（ST）、吞咽治疗、认知康复治疗、康复评定、感觉统合治疗、引导式教育、物理治疗、音乐疗法、针灸治疗、推拿治疗、韧针治疗、高压氧治疗等中西医康复治疗项目。

诊疗范围：

1.脑血管疾病引起的肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍、吞咽障碍、平衡障碍等的康复治疗；

2.各种头外伤、脊髓损伤后遗症；

3.各种急、慢性损伤，如：颈肩腰腿痛、关节扭伤、小关节紊乱、软组织损伤、落枕、网球肘、急性腰扭伤、腰肌劳损、颞颌关节炎、腱鞘炎等；

4.老年退行性骨关节病，如：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节炎，头晕头痛、失眠、耳鸣、耳聋、耳石症等；

5.烧伤后的功能障碍、盆底肌松弛、心肺功能低下及淋巴水肿等的康复治疗；

6.对于小儿脑瘫、小儿智力低下、小儿发育落后、唐氏综合症等开展全面系统的康复治疗；

7.手术后功能康复；

8.亚健康、传统保健的治疗。

9.脊柱侧弯手法治疗等。

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供稿：康复医学科马敏泽

编辑：宣传科

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