温馨提示交通事故现场急救原则及车辆破

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据台湾“中央社”报道，台湾公路主干道5号昨天(13日)晚间发生严重车祸，医院今天上午10时35分表示，1名男性伤员经整晚急救，仍宣告不治，车祸目前已造成33人死、11人伤。

今天借着这个事件，和大家一起学习一下交通事故现场的急救原则以及车辆破拆救援的方法（步骤）：

现场急救原则

排除险情——紧急呼救——保护现场——转运伤员

1、拨打紧急电话“”、“”、“”；

2、切勿立即移动伤员，除非处理会危害其生命（如汽车着火、有爆炸可能）；

3、将失事车辆引擎关闭，拉紧手掣或用石头固定定轮，防止汽车滑动；

4、呼救同时，现场人员首先查看伤员的病情，伤员从车内救出的过程应根据伤情区别进行，脊柱损伤伤员不能拖、拽、抱、应使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫；

5、实行先救命、后治伤的原则，呼吸心跳停止立即进行心肺复苏；

6、对意识清醒的伤员可询问其伤在何处（疼痛、出血、活动受限等），立刻检查患处，进行对症处理，疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运；

7、事故发生后应保护现场，以便给事故责任划分提供可靠证据，并采用最快的方式向交通管理执行部门报告；

8、恶性交通事故时，当大量外援到达后要在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织地抢救；

9、瞬间出现大理伤员时，必须进行伤情分类，I医院及时抢救，可明显降低死亡率。

伤情评估可依A、B、C、D、E的顺序进行

A气道情况（Airway）：判断气道是否通畅，查明呼吸道有无阻塞。

B呼吸情况（Breathing）：呼吸是否正常，有无张力性气胸或开放性气胸及连枷胸。

C循环情况（Circulation）：首先检查有无体表或肢体的活动性大出血，如有则立即处理；然后是血压的估计，专业医护人员可使用血压计准确计量。

D神经系统障碍情况（Disability）：观察瞳孔大小、对光反射、肢体有无瘫痪，尤其注意高位截瘫。

E充分暴露（Exposure）：充分暴露伤员的各部位，以免遗漏危及生命的重要损伤。

在伤情评估的过程中，主要注意的内容

1、判断伤者有无颅脑损伤：对伤者首先应大声呼唤或轻推，判断其是否清醒，有无昏迷。在轻推伤者时，严禁用力摇动伤者，防止造成二次损伤。对于清醒的伤者，应询问其在事故中头部有无碰撞，有无头痛、头晕、短暂意识丧失等症状，并注意检查伤者有无头部的表浅损伤，如头皮血肿、头皮裂伤等。如果伤者出现上述情况，即使当时没有其它不适，医院进行检查。

2、判断伤者有无脊柱损伤：对脊柱骨折伤者不正确的搬运，很可能导致伤者的脊髓受损，造成伤者截瘫，给伤者及其家庭造成极大的痛苦。因此，对于每个伤员，在搬动之前，必须确定其是否有脊柱损伤。如果伤者出现颈后、背部或腰部疼痛，棘突压痛，均提示有可能出现脊柱受损。对于昏迷的伤者，现场急救和搬运中，应按照有脊柱损伤处理。

3、判断有无骨折：受伤部位疼痛、压痛、肿胀，均可怀疑有骨折，如果出现轴向叩击痛（如叩击伤者足底导致其大腿疼痛）则高度怀疑疼痛部位有骨折存在，如果出现局部畸形和异常活动，则基本可以确定骨折的存在。

4、判断有无胸、腹部脏器损伤：如果伤者出现胸部疼痛、压痛、呼吸困难等，提示有胸部损伤存在，如果伤者出现皮下握雪感，提示伤者有皮下气肿。如伤者出现腹痛、腹部压痛，肝、脾、肾区叩击痛，则应怀疑伤者有相应的脏器损伤。

在伤情的判断过程中，要求检查者采用的方法要简单、有效，检查手法准确，轻柔，防止增加伤者的痛苦并造成二次损伤。发现有怀疑颅脑损伤或胸、腹部脏器损伤的伤者，应尽快通知警方和急救中心，说明情况。

你见，或者不见我，

我就在那里，日夜守护。

你念或者不念我，

情就在那里，不舍不弃。

你爱，或者不爱我，

你的安全都在我心里。

你