胸椎术后神经功能障碍脊髓康复应

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女/52岁，主因：“后背酸胀1年余，行走不稳2月，术后双下肢活动不能19天”于-9-16收入我科。胸椎MRI示胸4-5,，11-12后纵韧带骨化压迫脊髓，外院行后纵韧带骨化切除术+椎体融合术，术后出现背部疼痛，双下肢活动不能，经过治疗双下肢功能无明显恢复入院情况：神清语利，右侧T5平面以下感觉减退，左侧T4平面以下感觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝腱反射减弱，双侧巴氏征未引出，肛周感觉保留，AISA分级：B级，保留尿管治疗经过：经过高压氧和康复治疗，双下肢肌力逐渐恢复，目前已能在助行器辅助下室内步行，无辅助下短距离步行几米-10-15康复评定会：1、运动功能PT：双侧下肢屈髋肌群肌力2+级，伸髋2+级，髋外展3级，髋内收3级，髋外旋2级，髋内旋2级，伸膝3+级，屈膝2+级，踝背屈3级，踝跖屈3级，双侧膝腱反射亢进，踝阵挛+，从卧到坐位转换需要辅助，坐位平衡2级，站立平衡1级。独立步行时因躯干，骨盆和双下肢肌力弱，重心转移差，步长缩短，步速很慢2、膀胱功能：经过间歇导尿顺利拔除尿管，尿残余量mlPS：入院时早期我们在康复治疗时并没有花时间在单个肌肉力量的增强训练，而是主要以坐位和站立训练，先解决脊髓损伤常见的体位性低血压问题，适应站立体位后，在长支具辅助下就开始进行步行训练，当肌力开始有所恢复后尝试去除长支具进行步行训练，当肌力达到一定程度后开始尝试减重跑台训练，未来恢复独立室外步行应该问题不大。现在神经康复都在讲促通技术，下肢促通技术最好的就是步行，没有其他！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇