胸椎管狭窄症外伤致瘫不是吓唬人

通过CT或核磁共振发现了胸椎管狭窄以后，医生往往会嘱咐患者尽量避免摔跤、跌倒等外伤，甚至会警告患者一个不太严重的外伤就可能导致瘫痪！这听上去颇有吓唬人的意味，那么到底是不是医生在吓唬人呢？

不是！这种提法是有充分的理论和事实依据的。理论上讲，胸椎管是容纳胸脊髓的一个管道，正常情况下脊髓的四周有一两个毫米的空隙，我们称之为“储备空间”，就是说在外伤时脊髓可以在椎管内有一定的缓冲余地，可以避免发生脊髓损伤这一严重情况。当胸椎管狭窄时脊髓周围的储备空间会变小甚至完全没有了，此时再受到外伤时脊髓就失去了缓冲的余地，易于受到挤压或撞击而发生瘫痪。临床工作中，我们曾见到一些患者原本一切正常，就因为雪天路滑不慎摔跤、从楼梯上跌倒或者从梯子上滑落等不太重的一个外伤就导致了下肢明显的瘫痪，经检查后确认原本就存在胸椎管狭窄的病理基础。也曾见到一些已经确诊了胸椎管狭窄症的患者，原本症状不太重，结果摔了一跤就再也站不起来了。

当然，上述情况总体来讲还算少数，多数患者通过充分的注意以后完全可以避免遭受如此重大的损失。谈论这个话题的目的，真不是为了增加胸椎管狭窄症患者朋友的紧张情绪，而是希望他们了解这种情况，进而重视并做好安全防护，确保避免意外情况的发生。为了避免外伤，有的患者会通过佩戴腰围来保护脊柱，这种做法基本无效，反而会限制脊柱的活动范围，长期佩戴还会引起椎旁肌的废用性萎缩，最终得不偿失。正确的做法应该是在日常生活中提高安全意识，注意落实防范外伤的细节，比如：雨雪天少出门、平时穿防滑的鞋子、走路时控制速度并注意脚下、步态不稳时辅以手杖或助行器、浴室地面使用防滑垫等等。

副教授

副主任医师

出诊时间周二下午、周三下午擅长疾病

1.胸椎管狭窄症（胸椎黄韧带骨化、胸椎后纵韧带骨化、胸椎间盘突出或钙化）

2.退变性脊柱疾病（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病等）