新进展氢气促进急性脊髓损伤修复

大量动物实验和临床研究表明，氢气对多种氧化应激和炎症相关疾病具有治疗作用。如对各种器官缺血再灌注损伤和糖尿病、动脉硬化等代谢性疾病，中枢神经系统急性和慢性损伤如老年性痴呆、帕金森病、脑缺血、脑出血、脊髓损伤和脊髓缺血等具有治疗作用。给予氢气的常规方法包括呼吸、饮用和注射氢水等方法，也包括腹腔注射氢气和局部使用的方法。第二军医医院麻醉科也曾经使用脊髓鞘内注射氢盐水进行氢水疼痛治疗的研究。医院麻醉科也进行过氢盐水治疗脊髓损伤的研究。最近来自长沙中南医院骨科采用连续14天脊髓鞘内注射氢盐水治疗脊髓损伤的研究，发表在《神经再生杂志》。

氢气可有效对抗介导组织损伤的氧化应激、炎症反应及细胞凋亡过程，已有研究证实，注射含治疗剂量氢的富氢盐水是一种有效的输送分子氢的方法。

实验假设富氢盐水对Allen打击脊髓损伤模型大鼠有促进修复的作用。于脊髓损伤后0.5，1，2，4，8，12，24h，预先置导管于大鼠蛛网膜下腔，用此导管将富氢盐水以0.25mL/kg输注，每天以相同方式注药1次至2周。

结果显示，大鼠脊髓损伤后24，48h，1，2周，富氢盐水均显著减轻了损伤脊髓细胞死亡及炎细胞浸润，降低了血清丙二醛水平以及损伤脊髓组织半胱氨酸蛋白酶3的免疫反应，提高了血清超氧化物歧化酶活性及损伤脊髓组织降钙素基因相关肽免疫反应，并改善了模型大鼠后肢运动功能。结果证实，在脊髓损伤后2周内采用富氢盐水干预，可有效促进损伤脊髓急性期的修复。

作为一种新的给氢方法，这样的给药方法不无道理。但是作为氢气这种能非常容易进入和离开血脑屏障的气体，局部给药的价值并没有那么突出。一方面，通过外周能实现将气体送到损伤部位的目的，另一方面，即使局部使用，因为气体的扩散性比较大，很快气体会离开损伤部位。因此这种方法的意义相对比较小。虽然这种给药方法能让局部产生比较高的浓度。如果只从这个角度考虑，则可以直接注射气体则效果会更理想。达到同样的局部氢浓度，采用腹腔注射氢或者呼吸氢气的办法同样可以实现。本研究另一个值得称赞的是进行了长时间的给药，连续14天的治疗是过去急性中枢损伤比较少有的。

Jian-longWang,Qing-shanZhang,Kai-diZhu,Jian-fengSun,Ze-pengZhang,Jian-wenSun,Ke-xiangZhang.Hydrogen-richsalineinjectionintothesubarachnoidcavitywithin2weekspromotesrecoveryafteracutespinalcordinjury[J].NeuralRegenerationResearch,,10(6):-.