康复,是通往希望的隧道

康复医学主要研究人体功能。其目标是帮助人们减少或弥补功能损害和缺失，努力使人们获得自主生活的功能状态，回归家庭，走向社会。

康复医学是“了不起”的，因为它可以“赤手空拳”地对某些疾病进行治疗，或春风化雨绵绵发力，或因病制宜疾风骤雨，和传统医学相比，它具有不可替代的作用。

护理在康复治疗中，起着至关重要的作用。康复护理除做好最基础的病情评估与观察外，还要紧密围绕改善或提高功能这一护理核心，来实施专科护理，还包含对病人的心理护理。

传统的护理模式是一种“替代”护理，主张“我为病人提供优质服务”，而康复护理在此基础上强调“参与”护理、“主动”护理、“自我”护理，即在确保患者安全的前提下，充分发挥病人及家属主动参与的积极性，从“我为病人做”到“病人自己做”，护士通过必要的方式给予必需的帮助。这种主动或自我护理最能体现现代康复护理理念。

康复护士在整个康复治疗过程中，担任着重要的角色。我们科室收住的患者大多都是脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、骨折术后等一些慢性病病人，他们往往已在其它科室住院数天甚至数月，俗话说：“久病成良医”，所以对护理质量及各项治疗操作要求更严，更高。

我们除了每天为患者做好基础护理以外，还要指导他们做一些功能康复锻炼。由于长期受到疾病的折磨，有的病人丧失信心，甚至抗拒治疗。早上查房的时候，有的病人没有任何避讳地说：“我就不相信了，就凭他们每天给我赤手空拳地按按，我就能站起来了？我就能走了？他们难道比打针输液还管用？”当听到这些话时，我们理解患者的无奈与期待，更多的是心疼。再也没有比明显的康复治疗效果更能说服他们的了。

我们作为康复护士，应该做的除了帮助患者解除身体的病痛外，还要解救病人的心理病痛。

记得去年我科收住一位脊髓损伤的年轻小伙，刚刚结婚不久，有一个一岁多的孩子，由于一场车祸把这位小伙子的命运彻底改变了。刚入院的那几天他每天愁眉苦脸，甚至我们护理早交班给他问好的时候，他面无表情，眼睛茫然地看着我们，从牙缝里挤出一句“你们好”。在后来几天里，他情绪变得急躁，家人给他说句话他就会发脾气，甚至拒绝进食、拒绝康复治疗，因为他不相信康复可以让他站起来，可以解决他的行走问题，他排斥这一切，拒绝与别人交流，他把自己封闭起来，不让任何人去触碰他。

在接下来的日子里，他开始与妻子发脾气、吵架，有天下午我刚开完会回到科室，就听到我们值班的护士跑过来给我说“不好了护士长，我们的3床与他妻子又吵架了，我们也劝不住，他妻子一气之下走了，医院，病人自己在床上躺着了，我已经帮忙给病人订好了晚饭，可这晚上谁来照顾他，怎么过啊？”是啊，他又不能动，由于病人截瘫，又小便失禁，护士晚上一个人是顾不过来的呀，我心里想。

我心里一边想着，一边快步地走到患者的身边，映入我眼帘的一幕让我心疼，我看到他斜躺在床上，任凭自己上肢如何用力，却怎么也不能翻身坐起，被子一半盖在身上，一半跌落在地上，显然在这之前他曾努力挣扎着想坐起，我急忙上前帮忙把被子从地上捡起给他盖上，没等我开口说话，他不好意思地说：“没事，护士长，我自己能行。”说完，急忙把眼神躲过一边，掩饰泛红的眼角，我知道，他哭了。我说：吃点东西吧，饭我们的护士已经给你买来了。

他说：“护士长我不想吃，你就让我死了算了，你看我现在就是一个废人了，我活着还有什么意义，我除了拖累人，我什么用都没有，最基本的自理能力都没有了，小便都不知道了，你说我活着还有啥意思吗？我也不能再拖累我老婆了，她还年轻，以后的路还很长，我不能因为我这样而耽误她，我今天是故意和她吵架气她走的。”当说到这时他再也憋不住委屈失望的泪水，堂堂五尺男子汉像一个无助的孩子一样。

一时间我明白了原来他这么多天不配合治疗，全是因为要放弃自己。了解他的心理后，我耐心给他交谈，给他讲配合康复治疗的重要性，给他举一些成功的案例来鼓舞他，慢慢的他开始动摇；另一方面我又打通他妻子的电话，给她沟通，让她尽快回到丈夫身边，配合医生护士给患者精神及心理的安慰和鼓励。我们医生、治疗师及全体护士根据他的情况，制定个体化的治疗方案，慢慢的他开始一点一点地接受康复锻炼，针对困扰他自尊、影响他最基本生活的小便问题，我们采用了间歇导尿术，并结合实施了一系列的治疗方案。

经过一个半月的共同努力，他从一开始不能坐起，到目前应用助行器可站立行走，从一开始间歇导尿5次/日，逐渐减量到2次/日，最终脱离尿管，自行排尿。

那天，他激动地握着大夫和我们的手高兴地说：“我今天终于不用导尿，我自己就排出来了，我自己会尿了，我真的相信康复了，太感谢你们了，是你们给了我第二次生命。”这对于一个连大小便都不能自理的人来说该是多么大的喜悦。渐渐的，他开始变得话多了，笑脸也多了。

我愈发体会到康复的意义。是的，康复就是让患者从绝望处走出，朝着希望一点一点前进，就像电影《肖申克的救赎》里的男主人公说的那样，一点一点用手里的锤子，凿向通往希望的隧道。在这个过程中，既包含着对患者的身体救赎，也包含着对患者的心理救赎。

我们的责任就是把患者从阳光照不到的地方，送到阳光普照的地带，与我们一起沐浴生命的阳光，我们就像一个耕耘者，手里抓着一把康复理念的种子，正撒向人们的心田，盼望着，让一粒粒种子开花结果，让病人早日康复。

作者：潘勤护士长