虽有研究表明

当神经细胞损伤或坏死后s100b蛋白和nse从损伤的神经细胞漏出,通过血脑屏障进入脑脊液(csf)和血液

检测csf和血液中的s100b蛋白和nse水平可反映神经细胞损伤的程度,但目前其脊柱外科的研究中应用仍较少见虽有研究表明,通过观察动物脊柱骨折后产生的生物标记物s100b和神经元特异性烯醇化酶(nse)可作为损伤程度的早期指标并证明了其实用性,但尚没有临床报道证明这些生物标记物在脊柱损伤患者中是否具有同样的有效性

在该研究中,研究者在一医学中心选出34例被确定具有18个月以上病史的疑似脊椎骨折患者纳入为研究对象,选取29例急性股骨近端骨折患者作为对照组研究对象的纳入标准包括以下条件:年龄大于16岁;脊椎骨折患者从受伤至急诊科就诊之前不asia脊髓损伤超过24小时;并完成了简要的神经系统检查

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脊椎骨折占全身骨折5～6%,胸腰段最常见,可以并发脊髓和马尾神经完全或不完全损伤脊髓损伤(sci)是一类中枢神经系统严重的致残性疾病,分为感觉异常,不完全瘫痪或完全瘫痪三型如何评脊椎骨折对神经系统损伤和对预后的影响一直是脊柱外科研究领域的重要内容

图2. 伴有神经功能缺失的脊椎骨折患者血清nse和s100b的箱形图0, 无神经功能缺失的患者; 1, 伴有神经功能缺失的患者组

该研究首次观察了人类脊椎骨折和s100b血清水平之间的相关性,以及伴随神经损伤的脊髓损伤与s100b血清水平之间的相关性这些结果对于临床实践和将来的研究都是具有意义的正如将这些生物标记物在外伤性脑损伤患者中应用胸部脊髓损伤如何治疗,可将血清s100b作为其脊椎骨折患者潜在的生化检测标志物

为此,奥地利学者harald wolf等进行了一项前瞻性纵向队列研究,将脊椎骨折患者早期血清中的s100b和nse浓度与急性股骨近端骨折患者进行比较分析,该研究结果已在最新一期的the spine journal杂志上发表

图1. 脊椎骨折患者与非脊椎骨折患者血清nse和s100b的箱形图0, 对照组患者; 1, 脊椎骨折患者组

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在发生脊椎骨折损伤后24小时内采集所有患者的血清,并应用wilcoxon秩和检验对s100b和nse血清水平进行统计学分析通过测量不同类型脊椎骨折患者体内血清中s100b和nse浓度水平,并于对照组进行对比分析

该研究结果显示,脊椎骨折患者的s胸部脊髓损伤治疗步骤100b血清水平平均为0.75±1.44 μg/l,显著高于对照组患者平均为0.14±0.11 μg/l的s100b血清水平10例具有神经损伤的患者其血清s100b平均水平为1.18±1.96 μg/l,显著高于26例无神经损伤的脊柱骨折患者s100b血清水平(平均为0.42±0.91 μg/l)然而,nse的分析结果却未显示出显著性的统计学差异

s100b蛋白是神经胶质细胞的标志蛋白,神经元特异性烯醇化酶(nse)是神经元的标志酶