脊髓损伤患者及家属该知道的

2017-2-16 来源：不详浏览次数：次

脊髓损伤后易发生多种并发症，泌尿系感染在脊髓损伤各种并发症的发病率中位居首位。泌尿系统感染，加重尿路功能的损害，甚至导致肾衰竭，严重影响脊髓损伤患者身体健康和生存寿命。

一、为何易感染？

1、无法自主排尿：脊髓损伤后肾脏和输尿管的功能正常，但是括约肌和逼尿肌因为失去神经支配，患者无法感觉到尿意。

2、膀胱残存大量尿量：排尿功能障碍导致膀胱反复大量残余尿形成，积存大量成渣、脱落上皮细胞及细菌。

3、膀胱自身抗菌能力下降：膀胱过度膨胀使膀胱壁变薄缺血和免疫力下降，降低了膀胱自身的抗菌能力，容易引起感染。

二、有哪些表现？

1、感染特点：起病急而快，高热，寒战，体温38～39℃，头痛，头胀，白细胞总数及中性粒细胞升高。

2、感染表现：出现脓尿、血尿，因多数脊髓损伤患者尿失禁，故尿频尿急等症状不明显。

三、如何诊断？

感染诊断一般通过病史、症状、尿液常规检查，可明确诊断。但为了确诊致病菌感染尚需做尿细菌培养，通过它可明确致病菌，参考细菌对药物敏感试验，可选择有效的抗菌药物。

四、如何治疗？

1、全身治疗：必须增强全身抵抗力，急性高热期卧床休息，给予足够营养，补充液体，维持尿量在每日ml以上，以促进毒素排泄。

2、抗菌治疗：急性期在尿培养报告出来前，抗菌药物的应用，至少维持到症状消失、体温正常、尿液细菌培养阴性1～2周后。伴有肾功能不良者，禁忌使用对肾脏有毒性的药物，可选用半衰期短的药物，或相应减少药物剂量和延长用药的间隔时间，以预防蓄积中毒。