桑兰脊柱损伤

最近有关桑兰的议论，源自新华网的报道《“撤垫子”指控没有根据——桑兰摔伤真相调查》，把桑兰又推到风口浪尖。17年前，中国体操名将桑兰在参加第四节美国友好运动会的练习中，头不着地，第六第七节颈椎错位挫伤，并伴随神经组织损伤，最后导致胸部以下高位截瘫。

运动中的脊柱损伤屡见不鲜，但是人们往往对于这类损伤的认识不够，似乎除了严重的肢体运动障碍，其他的对于脊柱运动损伤一无所知，只是觉得腰痛不舒服而已，其实如果这些不能得到及时正确的治疗都是未来致病的导火索，今天就为大家介绍下运动中脊柱损伤分类。

一、脊髓震荡

系最轻度脊髓损伤，脊髓神经细胞遭受强烈刺激而发生超级抑制，脊髓功能处于生理停滞阶段，脊髓实质无损伤。伤后呈现不全截瘫。一般伤后24h内开始恢复，愈后不留任何功能障碍。

二、脊髓休克

脊髓与高级中枢的联系中断以后，断面以下的脊髓暂时失去反射活动，处于无反应阶段，称为脊髓休克。损伤平面以下呈迟缓性瘫痪,肌张力低下或消失,深浅感觉完全丧失,腱反射消失。24h以内开始恢复,一般3～6周内完全恢复。

三、不完全脊髓损伤

指损伤平面以下有某些感觉和运动功能并有球海绵体反射，称为不完全脊髓损伤。主要分为以下4类：

1、Brown－Sequard综合征，亦称脊髓半切综合征，为脊髓一侧受损。脊髓损伤平面以下同侧出现上运动神经元损伤的表现，而对侧的皮肤痛、温觉消失。

2、中央脊髓综合征：此综合征几乎只发生在颈脊髓损伤。系颈椎骨折脱位或颈椎病患者，颈椎发生过伸损伤。表现为感觉及运动均不完全的四肢瘫，上肢功能丧失重于下肢功能丧失，骶部感觉未受损。此系因上肢的皮质脊髓束的躯干纤维的组成位于中央。

3、前脊髓综合征：脊髓前侧受损，并有少量后柱感觉通路受损。临床表现为上肢部分瘫痪，而下肢深感觉的压力和位置觉存在，受伤平面以下无运动功能。

4、后脊髓综合征：因脊髓后部多为传导各种感觉的纤维束，因而脊髓后部损伤后主要表现为感觉障碍，运动功能多无受损。

四、完全性脊髓损伤

脊髓实质完全性横贯性损害，损伤平面以下的感觉与运动功能完全丧失，肛门与尿道括约肌功能障碍，不出现球海绵体反射。

五、脊髓圆锥综合征

脊髓圆锥指S3－S5脊髓段，此处脊髓末端为锥形，故称圆锥。此处大多位于L1椎体节段水平，胸腰段损伤可导致圆锥损伤。如果仅为圆锥损伤，支配下肢神经的感觉和运动功能存在，而鞍区、肛门周围、阴茎的感觉障碍，肛门括约肌和尿道括约肌功能障碍，球海绵体反射，肛门反射消失。当圆锥与腰骶神经根在同平面损伤时，神经感觉运动障碍平面在L1神经节段。

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