颈椎病多发于颈椎下段，椎动脉型颈椎病表现

为什么颈椎病多发生于颈椎下段？

颈椎下段活动最为频繁，且活动幅度较大，损伤机会多，但颈7因为横突较大有较多的肌肉保护，稳定性好，不易损伤，损伤多见于颈5和颈6.

椎管从上到下逐步变小，如第1颈椎椎管前后径为22.9毫米，而第6颈椎则为17.5毫米。但颈脊髓则与其相反，下段因颈部膨大而增粗，所以容易出现脊髓压迫。

椎间孔从上而下逐步变小，但下段臂丛神经根较颈上段颈丛神经根粗大，所以容易损伤。

颈5、颈6横突孔离椎体近，椎体有骨赘形成时，容易在颈5或颈6处压迫椎动脉等组织。

下颈段脊髓血运较差，容易引起缺血性障碍。

颈上段脊神经根平行地离开脊髓，损伤机会少，而颈下段的脊神经根在椎管内向下斜行，损伤的机会较大。

　　颈椎病如何分型

　　根据病理变化，颈椎病可分为6型

脊髓型

神经根型

椎动脉型

交感神经型

颈型

混合型

　　椎动脉型颈椎病的表现有哪些？

眩晕：最为常见，几乎每个患者都有轻重不一的眩晕感觉，多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐等症状。发作时头重脚轻，站立不稳，好像自身和周围景物都沿一定的方向旋转；也有的感到自身和地面有移动、倾斜及摇摆感。常发生在头部活动，如头向上仰、突然转头或反复左右转头时发生眩晕或眩晕加重，严重者可发生晕厥或昏迷。有的患者只能向一侧转头，一向对侧转就容易导致发作，再转向对侧则又使症状减轻。总之，头颈部活动和姿势改变诱发或加重眩晕是本病的一个重要特点。

　　2.猝倒：是本型特有的症状。有的在眩晕剧烈或颈部活动时发生，可突然四肢麻木、软弱无力而猝倒，但神志清楚，多能自己起来。这种发作与头部突然活动或姿势改变有关。

　　3.头痛：呈发作性出现，持续数分钟或数小时甚至数日。疼痛呈持续性，往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重。痛多位于枕部、枕顶部或颞部，呈跳痛（搏动性痛）、灼痛或胀痛，可向耳后、面部、牙部、颈顶部放射。发作时可有恶心、呕吐、出汗、流涎、心慌、憋气以及血压改变等自主神经功能紊乱的症状。

　　4.眼部症状：如视雾、眼前闪光、暗点、一过性黑蒙、暂时性视野缺损、视力减退、复视、幻视以及失明等，这些主要是大脑后动脉缺血所致。

　　5.延髓麻痹及其他颅神经症状：如语言不清、吞咽障碍、咽反射消失、喝水返呛、软腭麻痹、声音嘶哑、伸舌障碍、眼及面肌抽动及面神经麻痹等.

　　6.感觉障碍：可有面部、口周、舌体、四肢或半身麻木，有的伴有针刺感、蚁行感，有的可有深感觉障碍。

　　椎动脉颈椎病最应注意什么？

　　该病发作时眩晕严重，易发生猝倒，故发作时以仰卧休息为宜，且枕头高低要合适，减少颈椎活动。此外，特别要防止猝倒造成新的损伤。

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