脊髓损伤患者的排便障碍及其治疗

2017-8-9 来源：不详浏览次数：次

(一)、脊髓损伤患者的排便障碍

当脊髓受到损伤而发生截瘫时，肛门外括约肌的随意控制及直肠的排便反射均消失，肠蠕动减慢，直肠平滑肌松弛，故粪便潴留，日久因水分被吸收而成粪块，称为便秘；若有腹泻，则表现为大便失禁。截瘫病人以便秘最为常见。便秘时，由于毒索被吸收，病人可有腹胀、食欲不振、消化功能减退等症状。

(二)、截瘫病人便秘的治疗

1、饮食和药物疗法：食谱中多含水、蔬菜和水果等，可口服缓泻剂及大便软化剂。镇痛药和碱性药物会抑制胃肠蠕动，应尽量避免使用。

2、灌肠：可用肥皂水或生理盐水灌肠。

3、针灸或刺激扳机点：如锤击尾骶部。

4、手掏法：用戴手套的手指伸入肛门，掏出硬结大便。此法对尾骶部之有褥疮者更适用，因为它可避免大便污染伤口。

5、训练排便反射：对损伤已2、3个月的晚期截瘫病人应该每天让病人坐立，增加腹压，定时给以适当刺激，如按压肛门部及下腹部，以训练其排便反射。

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