脊髓损伤患者的呼吸困难与肺部并发症的防治
2017-8-12 来源：不详 浏览次数：次1、坚持每2－3小时为病人翻身一次。
2、为病人口服化痰药。
3、选用有效抗生素全身应用或α－糜蛋白酶混合后，雾化吸入。
4、鼓励病人咳嗽。可压住其腹部以帮助咳嗽。
5、嘱病人经常作深呼吸运动。
6、切开气管。截瘫平面在第四至第五颈椎以上者，呼吸微弱，气体交换量小。肺活量小于ml者，可做预防性气管切开术；截瘫平面较低，在观察过程中病人呼吸变得困难，且有进行性加重，或继发肺部感染，气管分泌物增多，影响气体交换，肺活量下降至ml以下者，应尽早做气管切开术。行气管切开术可保证呼吸道通畅，使呼吸阻力减少，死腔缩小，吸痰方便，并可经由切口直接给药。所给药物一般为稀释的抗生素、糜蛋白酶和异丙基肾上腺素的混合溶液，它们有抗茵、解痉、化痰和湿润呼吸道的作用。遇患者呼吸停止时，可经由气管切开处进行人工呼吸，或使用自动呼吸器辅助呼吸。有肺部感染者，可经由气管切开处取标木做痰培养，以找出致病菌和有效抗菌药物。给药途径，除重点由静脉滴注外，尚可经气管切开处直接滴入。
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