游泳男子被游艇撞上nbsp右半身体险

7月27日，一名意外被游艇撞成重伤的游泳者被送入我院，经过多科室4个小时联合抢救，这名右半边身体险被切开的游泳者已脱离危险。午夜时分，当整个右侧半边身体几乎被切开的重伤者生命体征终于平稳下来时，我院急腹症外科主任罗福文终于松了一口气。

7月27日晚间6时左右，一名在游泳时突发意外受重伤的60岁男子被送入我院抢救，由于在星海湾深水区意外遭遇高速游艇撞击，男子的右侧躯干几乎横断，仅有薄薄皮肤还连着，腹部（多处）肌肉全部断裂，肠破裂，腰椎骨折，肾部挫伤，右上肢肱骨骨折，肌肉断裂，右上肢几乎离断，生命垂危。经过我院急诊外科、急腹症外科、骨科、泌尿外科等多科室医护人员4个多小时的联合抢救，这位伤者终于脱离生命危险。经过急诊重症监护室医务人员的一夜的监护，今天，这位遭遇游艇撞击的伤者已经从重症监护室转入普通病房。全程指挥抢救工作的罗福文主任介绍说，医院抢救时，伤势之重令人瞠目。因创伤及失血，来院时为休克状态，收缩压仅60mmHg。

急诊外科值班的金科教授第一时间对患者积极行抗休克治疗，大量输血输液维持患者循环稳定，同时在最短的时间内完成术前准备，包括CT检查，刚下班到家的罗福文主任在接收到通知后赶到急诊室会诊。当罗福文查看患者CT时，不禁为患者受伤之重而感到震惊：右上肢骨折，腰椎，髂骨均骨折，可见右下腹腹壁肌肉组织影肿胀模糊，右侧腰大肌竖脊肌，腹壁全层肌肉均完全断裂，腹膜后巨大血肿，一直延续至腹膜后几近中线。然而最重要的评估是腹腔内脏器有无损伤，肝脾轮廓形态完整，腹腔内也未见大量积液，腹腔内是否有出血从腹部CT很难看出。此时诊断性腹腔穿刺为判断脏器损伤的王牌工具。经验丰富的金科教授避开穿刺右侧腹部腹膜后血肿内，选择左下腹穿刺，很快抽出5ml左右不凝血。医务人员迅速术前全院会诊，创伤骨外科主任赵文志、泌尿外科主任孙卫兵、罗福文主任，同时联系神经外科，胸外科，脊柱外科，初步排除脑和胸部外伤和脊髓损伤。按原则腹膜后血肿一般是不需要手术的，危及病人生命的外伤是综合因素导致，无法分清以哪个科为主，急腹症外科再次担当捍卫生命的突击队角色，“立即准备手术探查！患者马上绿色通道送入手术室！”号称拼命三郎的罗福文像以往一样再次果断发出与死神较量的指令，患者所有术前准备都第一时间完成，仅用了10分钟便将患者送入手术室。

此时急腹症外科值班医生宁势力、刘亚庆和陈钊三位医生正在紧张地进行第二台急诊抢救手术，手术结束后，他们水都没来得及喝上一口，便再次加入到这台复杂凶险的大抢救当中。

刚刚回家的手术室护士鞠伟和董瑶池接医院，连同值班的王玲护士迅速而熟练地做好手术准备，值班麻醉师王洋医生在麻醉别的急诊手术同时，迅速做好麻醉准备。一切都是为了挽救生命，所有人都在奔跑，都在紧张而有条不紊中的忙碌着！

（资料图）

10分钟后，手术开始了。罗福文迅速剖腹腹壁，在没进入腹腔前就见大量血性液自腹壁腹膜后喷涌而出，吸净后发现此处为腹膜外、腹壁肌肉组织撕脱断裂后形成缺损和巨大血肿，手从脐部切口处延腹膜外直接进入一如排球大的缺损空洞，向后向内直接触及脊柱，可及脊柱横突伴发骨折，右侧腹壁从脐至背部中线，除了皮肤相连，幸而因为病人肌肉极其发达，缓冲了外伤力量，患者脊柱中轴未见损伤，避免被“腰斩”的风险。继续探查，打开腹腔内仔细探查，可见大量新鲜血液涌出，性状却明显与腹膜后巨大血肿的深色血性不同。继续探查，未见肝脾损伤，继续探查可见回盲部肠系膜撕裂约长10cm，系膜血管多处撕裂，活动出血，腹腔内出血原因终于确定，继续探查全部腹腔脏器，又发现极易遗漏的小肠微小穿孔一处。经过4小时积极抢救，行巨大外伤性腹壁疝，腹壁缺损腹壁整形术修补、肠破裂修补、肠系膜破裂修补、腹膜后间隙引流、腹腔引流术、输尿管探查术（泌尿外科）、腰大肌断裂修补和竖脊肌断裂修补术（脊柱外科）等一系列手术，医务人员们一针一线将患者半边切断的躯干缝合复原，最后创伤骨外科又行右肱骨骨折外固定，断裂肱三头肌修补，清创缝合术，这位重伤者才暂时脱离生命危险。最终的输血量达到了-毫升。

我院急腹症外科、手术室、麻醉科、创伤骨外科、脊柱外科和泌尿外科及重症监护室、急诊科、放射科、输血科等数十名医护人员组成的联合抢救小组，是一个精湛的习惯打硬仗的团队，大家各司其职，昼夜奋战，精诚合作，是成功挽救患者生命的关键所在。此次重大外伤的抢救成功，再次体现了我院的整体实力，医院大力进行的流程再造，建立绿色通道等都凸显了其优越性，急腹症外科等众多医务人员昼夜奋战，始终冲在急危重病人抢救的前线，为群众的生命安全保驾护航。