健康关注有一种关节肿痛,叫滑膜炎

2016-10-26 来源:不详 浏览次数:

没有外伤史,X光片检查也没有关节退变,但的的确确有关节疼痛、肿胀的患者,到医院进行磁共振检查后,很多被医生确诊为关节滑膜炎。那么究竟什么是滑膜炎?如何会引起?怎么确诊?今天咱就来谈谈滑膜病变。

:医院放射科王蕊

:医院放射科于浩

首先让我们来了解滑膜究竟是一种什么样的结构:一个完整的关节,不仅仅包括骨,还包括骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织。没有这些软组织的存在和参与,关节就会失去稳定性。在关节的骨与骨之间有一定的间隙,这个间隙中充满了关节软骨,被关节囊所包绕,形成一个密闭的腔隙,称做关节腔。如果把关节腔比作一个房间的话,那滑膜就相当于房间里的壁纸。

正常情况下,滑膜会分泌少量的润滑液在关节腔里,起到润滑关节和保护关节软骨的作用。

滑膜炎表现出来的症状有红、肿、热、痛等炎性特征,所以当关节出现以下症状时就应该及时就诊。红指的是关节外部的皮肤颜色发红,主要是因为机械性炎症、局部血液充盈所致。肿关节肿胀,是比较常见的症状,患者也往往因为肿胀就诊。肿胀的原因主要是在病理的状态下,滑膜分泌关节润滑液的功能发生了紊乱。开始大量的分泌特别稀释的组织液,所以产生关节肿胀。另外,如果滑膜炎反复发作,会引起滑膜本身的增厚,最终也会导致关节肿胀。热指的是皮温增高。痛这种疼痛,主要是因为关节肿胀所引起的胀痛。滑膜炎的家族很庞大,需要临床大夫根据患者提供的病史、临床症状及实验室检查结果,予以鉴别。滑膜炎分类:

无菌性

——创伤性滑膜炎、退化和磨损引起的滑膜炎

炎症性

——类风湿性关节炎、血清阴性脊柱关节病、痛风性关节炎

感染性

——化脓性关节炎、结核性关节炎

反复性出血

——血友病性关节炎

树枝状脂肪瘤

滑膜炎是一种多发性疾病,其病发部位主要在人体滑膜最多的膝关节。该病严重时会造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大。所以早期诊断、早期治疗意义重大。

在众多检查方法中,核磁共振扫描(MRI)对滑膜病变的诊断最具优势性。滑膜病变引起的关节、滑囊积液,滑膜增厚及骨质侵蚀均能在MRI上清晰显示,另外MRI增强扫描还能对滑膜增生程度进行定量评价。MRI的强大诊断能力,会一次扫描发现关节疾病的诸多问题,这是一种直视化诊断,不用猜、不用推理;高场强的MRI完美图像,能将关节各部分结构清晰展示,而且扫描没有辐射、可复性强。

此为滑膜炎征象

本文部分图片来源网络

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