2017年初级护师基础知识押题密卷

年初级护师（基础知识）押题密卷

1[A1/A2型题]不符合结核菌病原学特点的是

A.生长缓慢，增殖一代需15～20小时

B.为需氧菌，不易染色

C.结核菌中人型、生型为人类结核病的主要病原菌

D.70%乙醇接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭

E.在阳光下暴晒2小时，即可被杀灭

正确答案:C

引起人类结核病的主要为人型结核菌，生型感染少见。而A、B、D、E均为结核菌的病原学特点。

2[A1/A2型题]子宫内膜癌最多见的病理类型是

A.鳞癌

B.腺癌

C.鳞腺癌

D.透明细胞癌

E.浆液性癌

正确答案:B

镜检时子宫内膜癌最多见的病理类型是子宫内膜样腺癌，占80%～90%。

3[A1/A2型题]临床上最常见的心律失常是

A.期前收缩

B.窦性停搏

C.二度房宣传导阻滞

D.室上性心动过速

E.室性心动过速

正确答案:A

临床上最常见的心律失常是期前收缩，期前收缩中又以室性期前收缩多见。心律失常：①房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等。②阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECC（无P波，心率～次／分）。③阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECC连续3次以卜的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获／室性融合波。④其他。

4[A1/A2型题]颅内压增高的“三主征”是

A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

B.头痛、高热、视盘水肿

C.头痛、颈项强直、病理反射阳性

D.昏迷、双侧瞳孔缩小、双侧肢体痉挛性瘫痪

E.头痛、呕吐、视盘水肿

正确答案:E

颅内压增高三主征是头痛、呕吐、视盘水肿。

5[A1/A2型题]躯体性疼痛特点的叙述，正确的是

A.钝痛

B.对内脏切割敏感

C.痛觉不局限

D.对痛觉不敏感

E.对刺激定位准确

正确答案:E

腹部皮肤、肌肉、腹膜壁层、肠系膜根部，都有躯体神经纤维分布，当其传入纤维受到炎症及其产物刺激时，疼痛分布在相应的脊髓神经所属的皮肤区。因神经末梢分布广泛，痛觉敏感，对刺激定位准确，痛觉表现为局限性锐痛，与病变内脏部位符合，并有固定压痛，腹肌紧张，如患胃、肠穿孔和化脓性胆囊炎时，可产生躯体性疼痛。

6[A1/A2型题]关于医疗机构临床用血的规定，正确的是

A.对同一献血者两次采集间隔不少于3个月

B.可将临床多余用血出售给血液制品生产单位

C.必须进行配型检查

D.献血者每次采集血液量一般为ml

E.主要动员家庭、亲友为患者献血

正确答案:C

《献血法》规定：①献血者每次采集血液量一般为ml，最多不得超过ml，两次采集间隔不少于6个月；②血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给采血站或者血液制品生产单位；③国家提倡并指导患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。临床输血管理制度规定，输血前，必须对受血者进行血型测定并交叉配备试验。

7[A1/A2型题]临床上区分直肠和肛管的解剖标志是

A.肛瓣

B.齿状线

C.肛柱

D.肛乳头

E.肛窦

正确答案:B

齿状线是在直肠与肛管交界处，由肛柱、肛瓣、肛窦、肛乳头等解剖结构形成的一条不整齐的线。

8[A1/A2型题]胆囊动脉最多来源于

A.肝总动脉

B.肝固有动脉

C.胃十二指肠动脉

D.腹腔干

E.肝右动脉

正确答案:E

胆囊动脉常于胆囊三角内起自肝右动脉。

9[A1/A2型题]脑疝形成的主要原因是

A.弥漫性颅内压增高

B.脑脊液循环通路受阻

C.颅腔内压力梯度明显改变

D.脑水肿、脑组织体积增大

E.脑千水肿

正确答案:C

颅内占位性病变发展到一定程度可导致颅内各分腔压力不均而引起脑疝。常见原因有颅内血肿、颅内肿瘤、颅内寄生虫病等。

10[A1/A2型题]关于女性骨盆的重要径线，下列数值正确的是

A.入口平面前后径为12.75cm

B.中骨盆平面横径为13cm

C.出口前矢状径为8.5cm

D.出口后矢状径为15cm

E.出口平面横径为9cm

正确答案:E

人口前后径：也称真结合径，是耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。中骨盆横径：也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，其长短与分娩关系密切。出口横径：也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值约为9cm。出口前矢状径：耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm。出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为9cm。

11[A1/A2型题]不符合子宫内膜癌的是

A.好发于绝经后妇女

B.肿瘤生长快，转移较早

C.不孕及绝经延迟者发病率较高

D.以直接蔓延、淋巴转移为主

E.以手术治疗为主

正确答案:B

绝经后阴道出血，是子宫内膜癌最典型的症状。绝经后妇女多见肿瘤生长缓慢，转移较晚、预后较好。分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最可靠的方法。

12[A1/A2型题]小儿肥胖症的正确饮食结构

A.以蛋白质为主

B.以碳水化合物为主

C.以脂肪为主

D.以纤维素为主

E.以维生素和矿物质为主

正确答案:B

考点：小儿肥胖症。精析：要使任何肥胖儿体重减轻就必须限制饮食，使患儿每日摄入的能量低于机体消耗总能量。因此饮食管理极为重要。饮食管理的原则如下：①满足基本营养及生长发育的需要。饮食构成为以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白质供给能量占30%～35%，脂肪供给能量占20%～25%，碳水化合物供给能量占40%～45%。②宜选用热量少、体积大的食物，以满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦。如绿叶菜、萝卜、豆腐等。进餐次数不宜过少，必要时，两餐之间可供低热量的点心。每餐进食的量应合理。③体重不宜骤减。最初控制体重增加，以后使体重逐渐下降。当降至该年龄正常值以上10%左右时，不再严格限制饮食。④注意补充维生素及矿物质。⑤根据上述原则，食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量。避错：本题部分考生易选D项，纤维素只能帮助消化，不能为机体提供能量以及营养物质。

13[A1/A2型题]最易引起纵隔扑动的是

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性血胸

E.多根多处肋骨骨折

正确答案:B

开放性气胸时，由于患侧胸膜腔和大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷；两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压。吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动。

14[A1/A2型题]门静脉压力的正常范围是

A.9～21cmHO

B.13～24cmHO

C.17～28cmHO

D.25～35cmHO

E.30～50cmHO

正确答案:B

门静脉压力的正常范围是13～24cmH0。

15[A1/A2型题]烧伤休克期是指伤后

A.8h内

B.8～12h内

C.12～24h内

D.12～36h内

E.48h内

正确答案:E

烧伤后2～3小时开始渗出，6～8小时渗出最快，48小时后渗出减少。

16[A1/A2型题]孕产妇，26岁。GP，产后1日，自己在腹部触及子宫，呈球形，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是

A.产后1日宫底在脐上二横指

B.产后1日宫底在脐上一横指

C.产后1日宫底平脐

D.产后1日宫底在脐下一横指

E.产后1日宫底在脐下二横指

正确答案:C

产妇产后子宫的恢复为：“产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复需4周，胎盘附着（处）6周毕。”

17[A1/A2型题]2岁正常小儿平均体重约为出生体重的

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

E.5倍

正确答案:D

小儿年龄越小，体重增长越快。出生时体重平均为3kg，第1个月可增长～g；3个月时体重约为出生时的2倍（6kg），1岁时体重约为出生时的3倍（9kg），2岁时体重约为出生时的4倍（12kg），2岁后到青春前期体重每年稳步增长约2kg。

18[A1/A2型题]患儿，2岁。室间隔缺损。1天前出现发热、咳嗽、呼吸困难，门诊以"肺炎"收入院。查体见患儿全身严重青紫、精神差。该患儿出现青紫的原因主要是

A.肺炎致气体交换受损

B.体循环血流量减少

C.肺炎致肺循环血流量增多

D.肺动脉高压致血液右向左分流

E.室间隔缺损致血液左向右分流

正确答案:D

左心腔压力比右心腔高，当室间隔存在缺损时，左心经过氧合后的血液流入右心，所以患儿不出现青紫，当出现肺动脉高压右向左分流时，未经氧合的血液流入左心，最经到达外周小动脉，小儿出现青紫。

19[A1/A2型题]慢性肺源性心脏病最多见的病因是

A.肺结核

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.脊柱侧弯

正确答案:D

约80%～90%的慢性肺源性心脏病由慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核等。

20[A1/A2型题]消化性溃疡最重要的发病原因是

A.胃酸对胃黏膜的侵袭作用

B.幽门螺杆菌感染

C.胃蛋白酶的蛋白水解作用

D.过度精神紧张

E.遗传因素

正确答案:A

溃疡病的病因较为复杂，胃酸分泌过多与胃黏膜屏障受损是主要的致病因素。

21[A1/A2型题]肝硬化患者侧支循环形成时最重要交通支是

A.直肠下段、肛管交通支

B.腹膜后交通支

C.胃底、食管下段交通支

D.脐旁静脉与腹壁上静脉交通支

E.脐旁静脉与腹壁下静脉交通支

正确答案:C

肝硬化时，会形成四个交通支，其中最重要的是胃底、食管下段交通支。因食管胃底静脉曲张易引起破裂，导致上消化道大出血。

22[A1/A2型题]继发性下肢静脉曲张的最常见原因是

A.腹内压增高

B.静脉壁薄弱

C.静脉压力增高

D.下肢浅静脉瓣膜发育不良

E.下肢深静脉病变

正确答案:E

继发性下肢静脉曲张的最常见原因是下肢深静脉病变，特别是深静脉血栓现成后，这种情况不能手术。

23[A1/A2型题]患者男，22岁。因上腹痛、发热4小时入院，查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑为

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.穿孔性阑尾炎

E.阑尾周围脓肿

正确答案:B

急性化脓性阑尾炎，病变扩展至阑尾壁各层并有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎，查体时可出现局限性压痛。

24[A1/A2型题]患者女，26岁。宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄，拉丝度长，引起此种变化的激素是

A.促性腺激素释放激素

B.绒毛膜促性腺激素

C.促卵泡素

D.雌激素

E.孕激素

正确答案:D

雌激素可使宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄，拉丝度长。

25[A1/A2型题]出血性病变所致急腹症的特点正确的是

A.都有移动性浊音

B.休克显著

C.腹膜刺激征显著

D.多因炎症病变继发出血

E.腹腔穿刺多阴性

正确答案:B

出血性病变所致急腹症多在外伤后迅速发生，以失血表现为主，常导致失血性休克，可有不同程度的腹膜刺激征；腹腔积血在ml以上时可叩出移动性浊音；腹腔穿刺可抽出不凝固性血液。

26[A1/A2型题]自然产后子宫颈内口关闭时间为产后

A.12小时

B.4～5天

C.7～10天

D.10～14天

E.14～21天

正确答案:C

产后1周左右，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至未孕状态。

27[A1/A2型题]急性阑尾炎易发生坏死的主要原因是

A.阑尾动脉为无侧支的终末动脉

B.阑尾位置多变

C.阑尾淋巴丰富

D.阑尾系膜短小

E.阑尾易阻塞

正确答案:A

阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易导致阑尾坏死。

28[A1/A2型题]颈部急性蜂窝组织炎的最大危险是

A.吞咽困难

B.继发颅内感染

C.窒息

D.败血症

E.脓血症

正确答案:C

颈部急性蜂窝组织炎可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。

29[A1/A2型题]可引起原发性腹膜炎的是

A.胃穿孔

B.肠穿孔

C.阑尾炎穿孔

D.胆囊炎穿孔

E.女性生殖器感染

正确答案:E

腹膜炎分为原发性和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎腹腔内无原发病灶，多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌经血行播散、泌尿道感染直接扩散、经女性生殖道上行感染腹膜腔，引起腹膜炎。

30[A1/A2型题]门静脉高压症患者形成的门腔静脉交通支中最重要的是

A.胃底与食管下段静脉交通支

B.脐旁与腹壁上静脉交通支

C.脐旁与腹壁下静脉交通支

D.腹膜后静脉交通支

E.直肠下端与肛管静脉交通支

正确答案:A

门静脉高压症患者形成的门腔静脉交通支中最重要的是胃底与食管下段静脉交通支，因食管-胃底静脉曲张易破裂引起上消化道出血。

31[A1/A2型题]支气管扩张最常见的病因是

A.上呼吸道感染

B.麻疹、百日咳

C.肺结核

D.重症肺炎

E.支气管哮喘

正确答案:B

大多数支气管扩张症是由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞所引起。病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见。

32[A1/A2型题]出生体重为3.5kg，现体重为7kg，按公式计算其月龄为

A.3个月

B.5个月

C.6个月

D.8个月

E.10个月

正确答案:B

按小儿体重的计算公式1～6个月：体重(k)=出生时体重（kg）+月龄×0.7(kg)7～12个月：体重（kg）=6(kg)+月龄×0.25(kg)2～12岁：体重(kg)=年龄×2+8(kg) 　　可分别计算出3个月(5.6kg)、5个月(7kg)、6个月(7.7kg)、8个月(8kg)、10个月(8.5kg)时的体重。

33[A1/A2型题]患者女，24岁。平日月经不规律，因自己无意中摸到腹部包块而就诊，查尿妊娠反应阳性，可听到胎心，宫底在脐耻之间，估计孕周为

A.10周末

B.12周末

C.14周末

D.16周末

E.18周末

正确答案:D

子宫随妊娠周数逐渐增大，妊娠16周末，手测子宫底高度在脐耻之间。

34[A1/A2型题]患者男，25岁。因大面积烧伤后8小时入院，现出现血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是

A.休克

B.心功能衰竭

C.肾衰竭

D.肝功能衰竭

E.感染

正确答案:A

严重烧伤后，数分钟即开始体液渗出，8小时达高峰，48小时候趋于稳定。患者烧伤后8小时出现血压偏低，应考虑为体液渗出引起休克。

35[A1/A2型题]患者男，24岁。因胸部损伤出血4小时入院。患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已3小时，每小时引出血液均在ml以上，应考虑为胸膜腔内

A.继续出血

B.血液已凝固

C.血液已机化

D.出血完全停止

E.出血基本停止

正确答案:A

当胸腔闭式引流血量≥ml／h，并持续2～3小时以上时，应考虑为活动性出血。

36[A1/A2型题]休克患者早期血压的变化是

A.收缩压下降，脉压减少

B.收缩压升高，脉压无变化

C.收缩压正常，脉压减少

D.收缩压下降，脉压无变化

E.收缩压正常，脉压无变化

正确答案:C

休克早期由于机体代偿，外周血管收缩，故舒张压升高，回心血量不减少，心排血量正常，故收缩压正常，脉压差缩小。

37[A1/A2型题]烧伤患者五指并拢，其手掌面积约为体表面积的

A.1%

B.2%

C.7%

D.8%

E.9%

正确答案:A

烧伤面积的估算有新九分法和手掌法。手掌法估计烧伤面积：不论性别、年龄，病人并指时手掌面积约为体表的1%。

38[A1/A2型题]患者，女性，30岁，生育史为流产2次，无早产史，足月产1次，现有一女，可简写为

A.1-0-2-1

B.2-1-0-1

C.0-1-2-1

D.1-2-0-1

E.1-0-1-2

正确答案:A

女性生育史的书写顺序为足月产、早产、流产及现存子女数。生育史为流产2次，无早产史，足月产1次，现有一女，因此应写为1-0-2-1。

39[A1/A2型题]患者，男性，70岁，诊断为慢性肺源性心脏病，其发病机制是

A.右心前负荷加重

B.左心前负荷加重

C.右心后负荷加重

D.左心后负荷加重

E.心肌收缩力减弱

正确答案:C

慢性肺源性心脏病时，肺循环阻力增加，肺动脉高压，右心室后负荷增加。

40[A1/A2型题]最常见的院内获得性肺炎的病原菌是

A.葡萄球菌

B.腺病毒

C.克雷伯杆菌

D.肺炎球菌

E.革兰阴性杆菌

正确答案:E

医院内获得性肺炎以革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等常见，感染途径以口咽部吸入为主。

41[A1/A2型题]风湿性心瓣膜病最易累及的瓣膜是

A.二尖瓣

B.主动脉瓣

C.三尖瓣

D.二尖瓣膜+三尖瓣

E.主动脉瓣+肺动脉瓣

正确答案:A

风湿性心瓣膜病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群，女性多于男性，最常受累的瓣膜是二尖瓣。

42[A1/A2型题]患者，男性，38岁，近期发现排尿终末有血尿现象，该血液最可能来自

A.海绵体

B.输尿管

C.肾

D.膀胱颈部

E.睾丸

正确答案:D

终末血尿提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。

43[A1/A2型题]患者女，32岁。在例行体检中确诊为缺铁性贫血。最常见的原因是

A.缺乏维生素B

B.骨髓造血不良

C.铁需要量过多

D.慢性失血

E.叶酸缺乏

正确答案:D

慢性失血是缺铁性贫血的主要病因。

44[A1/A2型题]老年男性尿潴留最常见的原因是

A.膀胱结核

B.良性前列腺增生

C.膀胱肿瘤

D.膀胱结石

E.尿道狭窄

正确答案:B

引起尿潴留的原因分为机械性和动力性梗阻，其中以机械性梗阻最多见，如良性前列腺增生、前列腺肿瘤。

45[A1/A2型题]目前我国孕龄妇女采用的主要避孕措施是

A.皮下埋植缓释系统避孕药

B.速效避孕药

C.短效口服避孕药

D.宫内节育器

E.安全期避孕

正确答案:D

宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国育龄妇女的主要避孕措施。

46[A1/A2型题]风湿性心脏病最易受累的瓣膜是

A.联合瓣膜

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.主动脉瓣

E.三尖瓣

正确答案:C

风湿性心脏病患者中二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。

47[A1/A2型题]出现"熊猫眼征"的颅骨骨折是

A.颅盖合并颅中窝骨折

B.颅后窝骨折

C.颅中窝骨折

D.颅前窝骨折

E.颅盖骨折

正确答案:D

颅前窝骨折时出血可经鼻流出，或进入眶内在眼睑和球结膜下形成瘀斑，俗称“熊猫眼征”或“眼镜征”。

48[A1/A2型题]风湿性疾病不会累及的组织是

A.筋膜

B.滑膜

C.肌内

D.关节及肌腱

E.骨

正确答案:C

风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。

49[A1/A2型题]关于慢性脓胸的描述，错误的是

A.可出现脊柱侧突

B.纵隔向健侧移位

C.肋间隙变窄

D.在壁、脏胸膜之间形成脓腔壁

E.急性脓胸病程超过3个月

正确答案:B

慢性脓胸时，纵隔向患侧移位。

50[A1/A2型题]有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的原因是

A.农药直接兴奋交感神经

B.农药直接兴奋迷走神经

C.锥体束受损

D.脊髓前角炎

E.乙酰胆碱蓄积

正确答案:E

本题考查了有机磷中毒的发病机制。有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现一系列症状。故本题正确选项为E。

觉得文章不错，请在文末点赞支持

护师、主管护师的亲们

长按