创伤后脊髓空洞症Posttrauma

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脊髓空洞是一种慢性、进行性脊髓变性疾病，其病因有多种，主要有Chiari畸形等颅颈交界区畸形，也可继发于肿瘤、外伤、蛛网膜炎等病因。

创伤后脊髓空洞症（Post-traumaticsyringomyelia,PTS）是脊髓损伤后出现的一种相对少见的并发症，通常发生在疾病的慢性期。然而，这种情况可能会给脊髓损伤患者后期恢复带来潜在的更加严重的损害。据报道，PTS的发病率在1.9%到4.5%之间（平均3.7%），但是影像学和尸检研究表明可能发病率可能高达20%到30%。

对于PTS的病因、自然进程、形成因素及处理策略选择仍存在不少争议。文献回顾得出低级别证据：1.完全（相对于不完全）脊髓损伤、后凸畸形和持续蛛网膜下腔狭窄患者的创伤后脊髓空洞发生几率增加。2.外科手术干预与运动症状停止恶化甚至好转有关，手术干预与疼痛综合征或感觉障碍的改善相关联的文献结论并不一致。

对于手术策略的选择，包括通过分流管将空洞分流至蛛网膜下腔、胸膜腔、腹膜腔，有或无扩张性硬脊膜成形术的黏连松解术以及脊髓切除术。?对于严重后凸畸形的患者，可对脊柱矢状位力线进行调整或融合。

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