你可知道硬膜外麻醉并发症十二脊髓前动

皮肤白癜风能治的好吗 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4793219.html

来源：医学科普芳草地

（一）脊髓前动脉综合征

脊髓前动脉：发自两侧椎动脉的颅内部分，于延髓腹侧合为一支，沿脊髓前正中裂下行，供应全部的脊髓，每厘米分出3~4支沟连合动脉，供应脊髓横断面前2/3区域，包括中央灰质、前索、侧索及皮质脊髓束。沟动脉系终末支，易发生缺血性病变导致脊髓前动脉综合征。

原发因素：

1.椎管内肿瘤或椎间盘突出可以压迫脊髓前动脉。

2.动脉粥样硬化、栓塞、动脉瘤、主动脉缩窄等，均可使脊髓前动脉的血流减少。

诱发因素：

1.局麻药中肾上腺素浓度过高,使血管痉挛;

2.麻醉过程中血压剧降,持续时间长,都可使脊髓前动脉的血流锐减,从而导致脊髓前侧柱缺血坏死。

临床特点：

无感觉障碍，主诉运动障碍即：翻身困难、躯体沉重。

预防措施：

1.硬脊膜外腔阻滞过程中,避免持续性低血压,出现低血压,应积极处理;

2.有血管疾患的病人、老年病人，局麻药应少加或不给肾上腺素。

（二）硬膜外给予局麻药物加肾上腺素的问题

优点：局麻药中常加入肾上腺素,以延长麻醉时间,减慢药物的吸收。

缺点：如果用量过多，可导致局部血管的过度收缩，使得局部组织缺血。

硬脊膜外腔血管有损伤，病人对肾上腺素敏感，均有可出现血压剧升、心动过速、头痛、烦躁不安等。

目前我们科室硬膜外麻醉几乎不加肾上腺素。

有问题请文末留言交流~

推荐阅读：“第一届中国心胸血管麻醉学会创新与推广分会医疗科技创新评审会”项目征集通知

温馨提示：本平台已开通文章搜索功能，可