小伙打篮球拉伤两月后竟无法行走很多人都忽

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很多朋友会通过运动

舒缓身心，增强体质

如果运动前没有进行充分的热身运动

脆弱的小腿肌肉就容易产生

酸胀感，甚至拉伤

后果不能小觑

小伙运动后小腿拉伤休养多月仍不能行走

30岁出头的李先生（化名）工作忙碌，平时偶尔打打篮球。今年8月初，他感觉许久没出去运动就想起打篮球。当晚，他的小腿出现酸胀感，以为是太久没运动所以未予理会。第2日下午，李先生继续打篮球，在弹跳的过程中突感剧烈左小腿疼痛，无法站立，当晚逐渐出现肿胀。他自行冰敷，局部喷了云南白药后，就回家休息了。

本想着病情会慢慢好转的李先生，在家休养2个月，却发现小腿消肿后仍无法走路，一下地就触痛明显，自行勉强下地时主要靠右腿为主要支撑、左腿支撑时间极短的跳跃步态以减少左腿触地时的疼痛。难忍疼痛的李先生来到广医二院番禺院区康复科就诊寻求帮助。

经过康复科医师的详细检查，发现李先生的小腿突发疼痛当时诊断为肌肉拉伤，经过冰敷及外喷休息处理后拉伤局部朝肌纤维断裂血肿机化方向发展，现在已可以在受伤局部触及硬结局部压痛明显，踝背屈受限，考虑为软组织损伤。医生分析，由于李先生是瘢痕体质，较容易在受伤局部形成硬结，加上他由于心理阴影长期不敢左腿用力行走，导致病情加重。

科室对李先生进行一系列中频、磁热、微波等理疗及手法局部松解治疗及日常指导，他的小腿局部硬结消除恢复肌肉张力恢复正常步态，日常生活如常，心理轻松如常，逐步恢复运动。

为什么只是简单打篮球

就会导致肌肉拉伤甚至不能行走？

让我们先来了解肌肉拉伤

为什么会发生肌肉拉伤？

肌肉拉伤可分成主动肌肉拉伤和被动肌肉拉伤。前者主要是由于肌肉做主动的猛烈收缩时，其力量超过了肌肉本身所能承当的能力；后者是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度从而引起拉伤。

肌肉拉伤分为3级

一级

只有少数的肌纤维被拉长或撕裂，而周围的筋膜完好无损，纤维的断裂只在显微镜下能见到，运动时感到疼痛，但仍可以运动。

二级

有较多数量的肌纤维断裂，筋膜亦可能撕裂，锻炼者可能感到“啪”地一声拉断的感觉。常常可触及肌肉与肌腱连接处略有缺失和下陷，在撕裂处由于出血，血肿可能发生。

三级

肌肉完全被撕裂。撕裂处可能在肌腹、肌腱或肌腱与骨头的连接处，锻炼者基本上不能再活动。受伤后产生剧烈疼痛，但疼痛很快消退。因为神经纤维也被损伤了，这是一般需要外科手术治疗。

肌肉拉伤后如何处理？

肌肉拉伤后要局部休息，受伤局部如果红肿疼痛可以局部冰敷，防止继续出血肿胀。24-48小时后一旦局部出血和肿胀停止，可改用热毛巾敷在局部予活血消肿止痛。医院康复科寻求中频、磁热、超短波等局部物理因子治疗以促进消肿止痛局部肌纤维修复。

肌纤维断裂，局部出现出血、肿胀，如无积极处理，很快血肿机化，没有肌纤维再生，被致密结缔组织取代，局部疼痛、僵硬，可触及硬结。这时除了局部理疗，还可以用手法进行局部肌肉筋膜松解。

运动损伤如何预防？

1

锻炼前应做好充分准备活动

准备活动不但能使基础体温升高，肌肉深部的血液循环增加、肌肉的应激性提高和关节柔软性增强等，还能减少锻炼前的紧张感和压力感。

2

合理确定运动量

在运动中，要根据自己的感受，以不至于过分疲劳的状况为宜，最大的运动强度一般是脉搏每分钟不超过次。同时，可以同时可以自测基础体温检查锻炼效果。

3

注意科学锻炼，运动应该循序渐进

锻炼要全面，循序渐进，因人而异，不断提高身体素质和对运动的适应力。

4

锻炼后注意放松活动

锻炼后放松活动可以是体温、心率、呼吸、肌肉应激性回复到锻炼前正常水平。可以防止出现肌肉酸痛，有助于解除精神压力。

5

自我保护

出现肌肉酸痛，关节不适的话可以去医疗机构急性局部理疗缓解不适。同时锻炼中应密切注意自己身体反应。及早发现运动损伤的早期症状，以便早发现、早治疗、早康复。

陈艳

副教授，科室副主任，博士，硕士研究生导师。从事神经康复领域的临床、教学及科研工作10余年，擅长颅脑损伤、脊髓损伤等神经损伤的康复，尤其是脑卒中后、颅脑外伤术后、脑肿瘤术后语言障碍、吞咽障碍及认知障碍的康复。发表言语、吞咽及认知康复相关专业论文10余篇，参编卫生部“十二五”康复治疗学专业教材3部，参编著作2部。主持及参加省级研究课题5项。现任中华医学会物理医学与康复学分会语言治疗学组副组长，广东省医学会物理医学与康复学分会常务委员、广州市康复医学会常务委员。专家门诊时间：星期一下午

番禺院区康复科梁玲编辑

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