谱写生命的真谛,百岁老人重获新生

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变矮、腰疼？

不是简单的骨质疏松而是

骨质疏松性椎体压缩骨折

治愈椎体骨折高龄老人

医院谱写生命新篇章！

案例分享

近日，医院脊柱骨病外科成功救治岁高龄腰椎骨折患者，刷新该院历史记录。

岁的曹奶奶仅仅轻微弯腰后就出现腰部疼痛,在家休息时在床上翻身、起床都很困难。曹奶奶在家卧床养病3天后，疼痛依然没有缓解，这期间不仅食欲不好，精神状态也慢慢变差。不知缘由的家人带着医院脊柱骨病外科曹云主任的门诊，经多次专业检查诊断为：腰4椎体压缩性骨折。

岁高龄没有外力撞击如何形成骨折？

老年人腰背疼痛不是小问题，

压缩性骨折知识大家要了解，

曹云主任带你走进医学云课堂~

曹主任云课堂知识汇

01

骨质疏松性椎体压缩骨的特点

02

骨质疏松性椎体压缩骨折的临床表现

03

骨质疏松性椎体压缩骨折的应对方法

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骨质疏松性椎体压缩骨折的预防

随着我国人口老龄化日益严重，骨质疏松的发病率不断上升。研究表明，年中国60岁以上老年人的骨质疏松症患病率为36%，这说明骨质疏松症已成为我国面临的重要公共卫生问题，而骨质疏松症的严重后果是导致骨质疏松性压缩骨折。骨质疏松性压缩骨折通常发生在腰椎、胸椎等负重且容易发生压缩的骨头上，称为骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）。

骨质疏松性椎体压缩骨折的特点

●多见于老年人群，治疗时易发生并发症，增加治疗的复杂性与风险性。

●骨折后需制动或卧床，加速骨吸收。

●骨折部位骨量低且多为粉碎骨折，复位困难。

●内固定物易松动、脱出，植骨易吸收。

●骨折难愈合，时间长。

主要临床表现

1.腰背部疼痛为最主要的临床表现。

2.后凸畸形，脊柱矢状面失平衡；患者早期未制动，常导致骨折椎体继续压缩变扁，骨折愈合差，发生进展性脊柱后凸畸形。

3.腰背部的慢性疼痛及身高下降，背部肌肉的痉挛和抽搐。

4.其他表现：如肺活量减少，呼吸功能障碍，腹部受压-食欲减退，腰椎前凸增大-椎管狭窄、腰椎滑脱等，健康状况恶化，失眠和抑郁症等等。

如何应对骨质疏松性椎体压缩骨折？

保守治疗

保守治疗包括绝对卧床休息、药物镇痛、支具外固定等，但保守治疗无法纠正脊柱后凸畸形，椎体可能进一步压缩，可能遗留慢性的腰背痛，而且老年人长时间卧床会引发肺部感染、心力衰竭、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等不良并发症。

手术治疗

开放性手术：目前多用于伴有神经、脊髓受压及结构性失平衡的病例，开放手术创伤大，患者多为老年人，内固定植入时常需骨水泥强化。

（术前）

（注入骨水泥强化）

微创手术：目前开展较成熟的微创手术主要包括经皮椎体成形术（PVP）和经皮后凸成形术（PKP），微创手术可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度、防止椎体进一步压缩和缓解疼痛的目标，使患者早期恢复正常活动。

（PKP注入骨水泥）

案例效果

在对曹奶奶的治疗过程中，面对百岁老人，是积极行经皮穿刺椎体成型手术还是卧床保守治疗？经过科室反复论证，对手术安全进行充分评估，医院决定手术治疗。经过与患者家属详细沟通后，该方案取得家属的一致同意。

手术非常成功，术后当天曹奶奶即可自行翻身，行走，症状明显缓解。曹奶奶和家属对手术效果表示十分满意，医院表达了衷心感谢，目前老奶奶已恢复出院。

（术后）

根据实践及临床研究表明，微创手术疗效优良，不仅缩短患者住院时间，允许患者早期活动，减少甚至不需要止痛药物，而且没有切开复位内固定带来的手术创伤以及远期可能出现的内固定失败。

预防

老年人预防骨质疏松性椎体压缩性骨折首先需积极治疗骨质疏松，积极补钙。同时，平时适度锻炼，多晒太阳，有助于钙质的吸收和骨骼硬度的增加。

其次，平时生活中避免搬提重物，避免腰部负重，乘车时避免颠簸路段，要从日常生活的点滴中避免骨折的发生。

以上就是云课堂的所有内容啦，大家是否有了新认识了呢？曹主任再次温馨提示大家：切勿轻视骨质疏松问题，关爱身体健康，对生命负责，享平安生活，如果还有任何疑问可以咨询医生，为您解疑答惑！

医师介绍/Profile/

曹云

■CaoYun

■主任医师

曹云，主任医师，毕业于华西医科大学，四川省科学和技术后备人才，建设中国科技城和西部现代化强市先进个人，绵阳市医疗事故技术鉴定专家库成员，医院学会脊柱外科、颈椎学、脊柱畸形学组委员；四川省康复医学会脊柱脊髓损伤微创学组副组长；绵阳市涪城区十大名医，绵阳市涪城区首届高层次人才，涪城区人大代表。擅长颈椎、胸椎、腰椎、骨盆、骨肿瘤方面疾病的诊断及治疗，开展手术骨质疏松性骨折PKP、PVP；椎间孔镜下髓核摘除术及减压融合；胸腰段骨折微创经皮复位内固定，经皮穿刺射频臭氧消融术；颈椎齿状突骨折微创空芯螺钉内固定术，颈椎前、后路减压重建术；腰椎间盘突出、腰椎滑脱、狭窄等减压、神经根松解、椎弓根螺钉内固定术；脊柱畸形矫形手术；脊柱及四肢骨肿瘤治疗，脊柱及关节微创手术，关节置换手术。

用技术治疗患者病

用温情治疗患者痛

医院脊柱骨病外科竭诚为您服务

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