按摩对椎间盘的危害你知道多少

本文指导：贾华银，来自于甘肃秦岭山脉贾氏一族。家族十二代的传承。古老的中医药通过中医外治疗法，治疗各种骨病。家族世代道医中医药熨疗法历史悠久，渊源流长。其确切的起源年代无法考证。马王堆汉墓出土的我国最早的医学书籍《五十二病方》[1]中，已有应用药熨治疗婴儿索痉等疾病的记载。中医经典著作《黄帝内经》[2]上明确记载了“病生于筋，治之以熨引”以及用此法专治寒痹的论述；古代名医扁鹊巧用熨法救治虢太子厥的故事仍是流传至今的佳话。历代名医如华佗、葛洪、张从正、孙思邈、张从正、李时珍、吴师机等都非常重视。其中，吴师机著有《理瀹骈文》[3]，更是对熨法有深入而系统的论述，给后人极大的启发。久灸筋骨堂的药熨热透疗法就是中医药熨疗法的一种，同所有的熨法一样，具有简便快捷的特点，是一种古老的外治法。与此同时，它独具特色，与一般熨法相比较，久灸筋骨堂的药熨热透疗法瞬间温度极高，且富有变化性。

贾华银擅长腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、、胸椎椎管狭窄症、后纵韧带骨化及脊柱结核等疾病的诊治，特别在腰椎、颈椎方面具有独特见解。通过中医物理疗法，擅长腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸椎椎管狭窄症、后纵韧带骨化及各种骨病的诊治，他书写的论文在：“科学家论坛获得二等奖”。

二十岁的年龄五十岁的腰

近年来，素有“老年病”之称的腰椎间盘突出症不断扩张着它的“领地”，蚕食着年轻人的健康。腰腿痛的患者中，年轻人就已经占去30%~40%，且情况较为严重。

久灸筋骨堂，贾华银表示，由于生活习惯、工作方式的改变，现在二、三十岁的腰椎间盘突出症患者的病变程度，与其实际年龄极为不符，甚至超过五六十岁的患者。贾华银大夫举例说：“在临床工作中，医生除按照CT或核磁共振（MRI）判断腰椎髓核突出的大小和位置之外，还根据腰椎终板MRI信号的异常（又称Modic改变）来判断腰椎椎间盘退变的程度、指导手术方式选择。现在部分年轻人腰椎Modic改变达到II型，甚至达到III型，这在十年前是比较少见的。”

贾华银认为，对比上一代人，当代年轻人在脊柱生长发育期间缺乏体育锻炼，脊柱健康属于“先天不足”，而工作时间拉长、工作节奏加快、使用电子产品以及不良坐姿还有饮食不规律、夜生活、营养的缺失，更加速了腰椎间盘突出症的到来。专家提醒，由于腰椎存在生理前凸，正常站立及坐姿情况下，腰椎间盘髓核是前移的，发生椎间盘突出的几率降低。但腰椎长期处于屈曲状态，椎间盘髓核受到挤压后移，久而久之便易突出。预防腰椎间盘突出症要从正确坐姿做起，只要坐姿正确，发生腰椎间盘突出的可能性大大降低。

按摩推拿能治好腰椎间盘突出症吗？

腰椎间盘突出来势汹汹，但是大众对它的误区却不少，比如大多数人在腰痛治疗中过度依赖按摩推拿就是一大误区。

贾华银指出，临床上许多病人对骨科疾病的认识只停留在疼痛上，认为不痛就是没病，痛减少了就是病情有好转，但事实上疼痛的程度与疾病的严重程度是不平行的。按摩确实可让病人感觉疼痛减轻，甚至最终消除疼痛，但不痛并不代表治好了病。专家解释说，由于腰椎发出的神经分为感觉支和运动支，神经长期受到压迫，可能导致感觉支功能丧失，从而疼痛消失，继而产生麻痹。因此，疼痛的消失或减弱与按摩无关，与疾病的时间长短以及个体的耐受程度有关。而运动支长期受压，则发生下肢乏力，甚至部分肌肉瘫痪，导致跛行，进而致残。有时按摩后发生疼痛加重或下肢无力，这也是突出的髓核过大，外力按压导致神经功能损害所致。

此外，强力按摩对脊柱两侧的肌肉会造成损伤，长期按摩会使肌肉细胞变性，进而脂肪化，通俗地讲，就是腰背部的瘦肉变成肥肉，对脊柱的支撑力就越来越小，腰也就变得没有力了。

“有些人宣称可把突出的腰椎间盘‘推回去’，这是不可能的事情，也是极为恐怖的。”贾华银表示，椎间盘处在两个椎骨之间，椎间盘之后还有容纳神经组织的椎管，所以直接把突出的椎间盘推回去是不可能的。对有明显脊髓压迫的病人，不当的推拿有可能加重脊髓损伤，严重时可造成大小便失禁甚至瘫痪。

专家提醒，如果长时间出现腰痛，医院进行拍片检查，不要盲目地按摩、推拿。

手术的危险性

在治疗方面，发病初期，建议以卧床休息、牵引、物理疗法为主，腰背肌锻炼等保守治疗为主。如果出现明显且严重的神经损害，CT影像检查观察到纤维环破裂，髓核组织被挤出，影响生理功能，如运动功能、大小便功能、性功能的，

手术的治疗和风险在网络上，各种“微创手术治腰椎间盘突出症”的广告铺天盖地，微创手术的疗效和安全会更有保障吗？对此，各界的骨科专家表示，微创手术除了皮肤切口小的优势外，与开放性手术并无本质区别。“目前尚未有证据能证明微创手术的效果比开放手术好。微创手术并没有克服术中对椎旁肌肉及其支配神经的损害，出血量也没有减少。另外，由于微创手术器械深入体内也会受到空间、角度的局限，摘除髓核的量也受到很大限制，因此复发的几率更高。当然，这与医生的手术技巧直接相关。”

现在市面上的腰椎牵引器被热捧，专家提醒，腰椎的牵引的范围、角度、力量都需严格把握，建议患者在专科医师的指导下进行。“医院也有牵引机，我个人是不推崇的。因为牵引机牵引时间短，且比较暴力，当牵引力超过肌肉的抗力时会对肌肉造成伤害。我主张采用原始牵引方法，通过较小重量使肌肉放松后，再使椎间隙纵向牵开，达到牵引的目的。”。

“倒着走路”有害无益

长久以来，人们在对抗腰椎间盘突出这种顽疾的过程中总结出很多经验。不久前，腰椎间盘突出症患者群中流行起倒着走路，市面上甚至出现了一种宣称可以治好腰椎间盘突出的“倒走鞋”。倒着走路真的有用吗？专家认为，倒着走路纯粹是一个误区，对腰病康复没有一点帮助，甚至有害，易酿成意外。“关键是坐、立、走都要保持一个正确的姿势，这比任何方法都好。”

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