对于合并有脊髓和神经根损伤的患者
2015-3-10 来源：不详 浏览次数：次若胸部脊髓损伤平面在圆锥部脊髓或脊神经根损伤,则出现尿失禁,膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液
胸部脊髓损伤(spinal cord injury)是指由于外界直接或间接因素导致胸部脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变胸部脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质
括约肌功能障碍:脊髓休克期患者表现为尿潴留,系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致休克期过后,若胸部脊髓损伤在能髓平面以上,可形成自动反射膀肮,残余尿少于100m1,但不能随意排尿大便也同样出现便秘和失禁
感觉障碍:患者主要表现为损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失
对于合并有脊髓和神经根损伤的患者,在胸部脊髓损伤后,在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能均会受到损害
总之,胸部脊髓损伤患者的临床表现主要取决于损伤的部位和程度,在接诊患者时要做好抢救准备,及时准确的判断患者的表现和损伤的部位,及早处理
运动障碍:在脊髓休克期,胸部脊髓损伤节段以下患者表现为软瘫,反射消失休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,贬反射亢进rg现骸阵孪和踩阵孪及病理反射
胸部脊髓损伤是脊柱骨折的常见并发症之一,发生脊柱骨折的胸部脊髓损伤患者的临床表现包括以下几个方面:患者发病前多有严重外伤史,如高空落下、重物打击头颈或肩背部、塌方事故、交通事故等受伤后病人感到局部疼痛,颈部活动障碍,腰背部肌肉痉挛,不能翻身起立骨折局部可们及局限性后突畸形由于腹膜后血肿对植物神经的刺激,肠蠕动减慢,常出现腹胀、腹痛等症状,有时需与腹腔脏器损伤相鉴别
