医讯高处坠落致不全瘫痪，骨伤科妙手回春

　　　　　　

54岁的李师傅是一名建筑工人，年8月1日从2米余高处坠落，头面部着地，瞬间感觉左眼、四肢皮肤麻痛感，触痛觉过敏、无力，受伤后被车送至我院，经查颈椎CT未见骨折，MRI提示颈4/5、颈5/6椎间盘突出严重，卡压脊髓，脊髓已变性，便转送至骨伤科住院治疗。经骨伤科辜志昌主任详细询问病史，仔细体检及阅片后考虑过伸性颈脊髓损伤。骨伤科团队立即行动起来，制定出了切实可行的治疗方案，予大剂量甲强龙冲击、颈托固定、颅骨牵引，于8月11日在全麻下进行了手术,在麻醉科、手术室的密切配合下，手术取得圆满成功。

据骨伤科辜志昌主任介绍，颈椎过伸性损伤是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤，脊髓可能被椎管后部皱折的黄韧带与前部椎体后缘及突出的椎间盘相互挤压致伤，导致以颈脊髓中央管为中心或脊髓前部的损伤，通常有较轻微或隐匿的骨损伤，X线多无异常征象，故而易被疏漏，影响治疗。这种损伤并不少见，且多见于中老年人，因老年人多合并椎间盘退变。术式的选择主要根据影像学资料致伤力和受伤机制决定。术式包括前路减压术、后路椎管成型术和前后路联合减压术。而本例患者致压物位于脊髓前方（颈椎间盘突出），因此选择前路减压，颈椎前路手术可以直接去除压迫脊髓、神经根的压迫物，通过术前的体位摆放及植入内植物恢复椎间高度，矫正颈椎生理曲度。颈椎前路椎间盘切除植骨融合术仅仅切除了责任节段的椎间盘，保留了椎体，更好的保留了人体力学结构。

　　　　　　　　　　　　　　　　我院骨伤科辜志昌主任有着丰富的临床经验和高超娴熟的技术水平，他带领着一支年轻充满活力的优秀团队。近年来，骨伤科的颈椎前、后路手术实现了新的跨越，在手术质及量上达到省内先进水平。　　　　







































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